Diskussion des Sicherstellungsauftrags in der Pflege: Kommunale Einbettung in eine erweiterte „Sicherstellungsverantwortung“ als Impuls für eine ganzheitliche soziale Infrastruktur

Zusammenfassung

Steigende Ausgaben in der Pflege belasten die Systeme sozialer Sicherung. Gleichzeitig erhöht aktuell eine Diskussion um unzureichende Versorgungsangebote in der Langzeitpflege sowie drohende Insolvenzen bei Leistungsanbietern den Handlungsdruck auf die Akteure. Der Artikel beleuchtet die Frage, ob ein Sicherstellungsauftrag in der Pflege besteht, der auch für die Gewährleistung von Kapazitäten vor Ort Rechnung tragen kann. Die Konzeption des Sicherstellungsauftrags wird der Ausgestaltung im Rahmen der Gesetzlichen Krankenversicherung gegenübergestellt. Im interdisziplinären Austausch werden rechtliche Rahmungen und gesundheitsökonomische Verhaltensmuster beleuchtet. Es wird diskutiert, ob die kapazitätsgerechte Bereitstellung von Pflegeinfrastruktur als gesellschaftliche Infrastrukturaufgabe mit einer alternativen Governance-Ordnung zwischen Bund, Ländern und Kommunen neu strukturiert werden muss.

Abstract

Increasing care expenditure is a burden on our social systems. At the same time, the current discussion about inadequate care services increases the pressure on stakeholders to act. This article examines whether there is a mandate to ensure the provision of care capacity and compares it to the mandate to ensure the health capacity enshrined in the health insurance regulatory framework. An interdisciplinary attempt is made to work out the connections between legal framework conditions and corresponding economic patterns. It is being discussed whether the capacity-based provision of care infrastructure as a social infrastructure task must be restructured with an alternative governance order between the federal, state and local governments.

Schlüsselwörter

Soziale Pflegeversicherung - Sicherstellungsauftrag - Daseinsvorsorge - Pflegebedürftigkeit

Keywords

social long-term care insurance - guarantee mandate - provision of services of general interest - need for long-term care

Publication History

Article published online:
21 May 2024

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