Isolated Varices of the Gastric Fundus – Endoscopic Diagnosis and Surgical Treatment

Summary

Isolated gastric varices in patients with portal hypertension are a relatively rare source of bleeding into the gastrointestinal tract. Endoscopy is a very valuable method of diagnosis in such cases. The authors report their own observation of gastric varices, well documented with the endoscopic technique before and after surgery. Varices of the gastric fundus are always an indication to surgical management. On the basis of their own experiences made with 5 patients, the authors recommend a direct intervention in form of an extragastric suture or resection of the convolution of the varicose veins, in selected patients simultaneously completed with a portasystemic shunt.

Zusammenfassung

Isolierte Magenvarizen bei Patienten mit portaler Hypertension stellen eine seltene Blutungsquelle am Verdauungstrakt dar. Die Endoskopie hat sich in derartigen Fällen bei der Diagnose als sehr wertvoll erwiesen. Die Autoren berichten über ihre endoskopischen Beobachtungen bei Magenvarizen vor und nach Operation, die in diesem Fall immer indiziert ist. Aufgrund ihrer Erfahrungen bei 5 Patienten empfehlen sie die direkte Intervention in Form einer extragastrischen Unterbindung oder Resektion des Venenkonvoluts. Bei dafür geeigneten Patienten sollte die Operation durch einen gleichzeitig angelegten portosystemischen Shunt komplettiert werden.

Key-Words

Gastric varices - portal hypertension - surgical treatment