Nephrokalzinose und Nierensteinbildung bei Hyperparathyreoidismus

Zusammenfassung

Beobachtung eines primären Hyperparathyreoidismus bei Epithelkörperchenadenom mit zystischen Knochenveränderungen und ausgedehnter Nephrokalzinose. Charakteristische Ablagerung des phosphorsauren Kalkes in Nierenmark und -rinde, die Beziehungen zum Lymphgefäßverlauf vermuten läßt. Eindeutig nachweisbare Steinentwicklung aus den deponierten Kalksalzen mit späterem Einbruch der intrarenal entstandenen Mikrolithen ins Nierenbecken.

Summary

The observation concerns a case of primary hyperparathyroidism due to an adenoma showing cystic bone lesion and extensive nephrocalcinosis. There is characteristic deposition of calcium phosphate in the renal cortex and medulla which suggested a relationship to the course of lymphatic vessels. Calculus formation from the calcium deposits could be demonstrated. This led to subsequent rupture of the initially intrarenal microliths into the renal pelvis.

Résumé

Observation d'un cas d'un hyperparathyroïdisme primaire avec un adénome de la parathyroïde accompagné de lésions osseuses kystiques et d'une néphrocalcinose importante. Des dépôts caractéristiques de phosphate de calcium dans la corticale et dans la médullaire du rein posent le problème de la relation existant entre ces dépôts et le parcours des vaisseaux lymphathiques. Le développement des concréments se produit à partir des sels calcaires déposés avec pénétration secondaire des microlithes du parenchyme dans les bassinets.

Resumen

Observación de un hiperparatiroidismo primario en un adenoma de los corpúsculos epiteliales con malformaciones óseas císticas y nefrocalcinosis extensa. Se describen los precipitados caracteristicos de fosfato cálcico en la medula y en la corteza renales, que permiten entrever relaciones con el curso de los vasos linfáticos. Demostración inequívoca del desarrollo de los cálculos, a partir de las sales cálcicas precipitadas, con penetración ulterior en la pelvis renal de los microlitos formados intrarrenalmente.