Über die radiologischen Probleme der Nierentransplantation

Zusammenfassung

Die Verfasser erörtern die röntgenologischen Aufgaben in Verbindung mit Nierentransplantationen. In der röntgenologischen Untersuchung der Donoren spielt außer der Urographie die renale Angiographie eine wichtige Rolle, da nur auf angiographischem Wege zu entscheiden ist, ob die Niere über ein zur Transplantation geeignetes Gefäßsystem verfügt. In ihrem eigenen Fall fanden sie bei dem einen Donoren ein zur Überpflanzung ungeeignetes Variationsgefäßsystem.

Eingehend erörtert werden die bei Nierentransplantationen anwendbaren, in der Literatur bisher mitgeteilten Bestrahlungsmethoden und Literaturangaben, die Ausstoßreaktion der transplantierten Niere und die Wirkung der Ganzkörperbestrahlung, die wahrscheinlich eine vorübergehende Drosselung der Antikörperbildung nach sich zieht oder wenigstens jene akzidentellen Erscheinungen beeinflußt, so die interstitielle zellige Invasion, die zum Ausstoß des Homotransplantats führen.

Bei den von ihnen angewandten Bestrahlungsmethoden konnte ein 79tägiges Überleben der transplantierten Niere festgestellt, aber nur eine vorübergehende Toleranz erreicht werden.

Summary

The authors review the radiological problems associated with renal transplants. In the radiological investigation of the donor angiography as well as pyelography is indicated in order to determine whether the donor kidney possesses vessels suitable for grafting. In their own case the authors found a donor with a variation of the renal vessels which made the kidney unsuitable for grafting.

Subsequently they describe the methods of total body radiation discussed in the literature, which they review. They refer to the effect of this procedure on the rejection of the kidney and the probable temporary reduction in antibody formation, as well as on other effects such as inerstitial cellular invasion resulting in rejection of a homotransplant.

The method of irradiation employed by them resulted in a 79 day survival of the kidney but with only temporary tolerance.

Résumé

Les auteurs étudient les problèmes radiologiques en rapport avec les transplantations rénales. L'examen radiologique des donneurs doit comporter une urographie et une angiographie rénale, car seul ce dernier examen permet de préciser si le rein possède une système vasculaire permettant une transplantation. Dans l'un de leurs cas personnels l'un des donneurs présentait une variété vasculaire, qui ne permettait pas la transplantation.

Les auteurs ont effectué une étude approfondie des techniques d'irradiation indiquées jusqu'à maintenant dans la littérature, des données de cette dernière concernant la réaction d'expulsion du rein transplanté et de l'action de l'irradiation de tout le corps. Cette dernière est probablement à l'origine d'une inhibition passagère de la formation des anticorps ou influence certainement les incidents, qui comme l'invasion cellulaire intersticielle déterminent l'expulsion de l'homogreffe.

Par leur technique d'irradiation les auteurs ont obtenu une survie de 79 jours du rein transplanté, à vrai dire avec une tolérance très passagère.

Resumen

Los autores comentan los problemas radiológicos en relación con la implantación renal. En la exploración radiológica de los donantes juega un papel importante, además de la urografía, la angiografía renal, ya que solamente se puede determinar por medios angiográficos si un riñón posee un sistema vascular apropiado para la transplantación.

Se comentan minuciosamente los métodos de irradiación, comunicados hasta el presente en la literatura, que se utilizan para la transplantación renal, así como las fuentes literarias. Se comentan igualmente, la reacción de eliminación del riñón transplantado y el efecto de la irradiación de todo el cuerpo, que, seguramente, produce una disminución transitoria de la formación de anticuerpos o, al menos, influye sobre aquellas apariciones accidentales, como por ejemplo la invasión celular intersticial, que conducen a la eliminación del transplantado homólogo.

Con los medios de irradiación utilizados por los autores, pudo apreciarse una sobrevivencia del riñón transplantado de unos 79 días. No obstante, sólo pudo conseguirse una tolerancia transitoria.