Das Verhalten der Serumenzyme nach Verabreichung von Gallen-Kontrastmitteln

Zusammenfassung

Es wurden mit Hilfe der Bestimmung der Enzymaktivitaten im Serum Untersuchungen mit der Fragestellung durchgefuhrt, ob es nach oralen oder intravenosen hepatotropen Gallenkontrastmitteln zu einer Schadigung der Leberzelle kommt. Dazu sind funf verschiedene trijodierte Gallenkontrastmittel an je 20 Probanden, bei denen vorwiegend Erkrankungen des Gallensystems oder der Leber bestanden, gepruft worden. Nach 4 bzw. 14–18 Stunden nach der Kontrastmittelgabe ist ein geringfugiger Anstieg der Enzymaktivitaten im Serum ohne erkennbare Beeinflussung des klinischen Bildes gefunden worden. Bei Kontrollen am 3. Tag war bereits wieder eine Normalisierung eingetreten und nach 7 Tagen ließen sich keine besonderen Veranderungen nachweisen. Die Fluchtigkeit der Aktivitatserhohungen und vor allem die Tatsache, daß dieser Anstieg statistisch nicht signifikant ist, zeigt, daß die Beeinflussung durch Gallekontrastmittel selbst fur die nicht gesunde Leber als praktisch unerheblich angesehen werden kann.

Summary

Serum enzyme activity was investigated in order to determine whether oral or intravenous biliary contrast media can lead to damage of liver cells. Five different tri-iodinated biliary contrast media were given to twenty patients with diseases of the biliary system or the liver. After four or fourteen to eighteen hours following the administration of the contrast medium, mild increase in enzyme activity of the serum was observed without any recognisable change in the clinical condition. The values reverted to normal after three days and after seven days no abnormalities of any sort could be demonstrated. The brief period during which serum activity was increased and the fact that the increase was not statistically significant indicates that the biliary contrast media may be regarded as harmless even in the presence of an abnormal liver.

Résumé

C'est à Taide de la détermination de l'activité des enzymes sériques que les auteurs ont étudié s'il y avait lésion de la cellule hépatique à la suite de l'emploi d'une substance de contraste hépatotrope administrée par voie orale ou intraveineuse. Cinq différentes substances de contraste triiodées ont été administrées chacune à vingt malades atteints principalement d'affections des voies biliaires et du foie. C'est quatre heures ou quatorze à dix-huit heures après l'administration de la substance de contraste que les auteurs observent une légère augmentation de l'activité en-zymatique sérique sans altération décelable de l'image clinique. Les contrôles effectués trois jours après l'administration montrent un retour aux valeurs normales et sept jours après aucune altération ne peut être relevée. La briéveté de l'augmentation de l'activité et tout particulièrement le fait que cette élévation n'est pas typique au point de vue statistique démontrent que l'action de la substance de contraste dans les voies biliaires peut être considérée comme minime même pour un foie malade.

Resumen

Con ayuda de la determinación de la actividad enzimática en el suero, se han efectuado ensayos para dilucidar si después de la administración oral o intravenosa del opacificante de bilis, puede sobrevenir una lesión de las células del hígado. Para ello fueron probados 5 distintos opacificantes de bilis triyodados, en 20 pacientes de prueba que, por regla general, presentaban afecciones del sistema biliar o del hígado. Después de 4, o bien 14–18 horas tras la aplicación del opacificante, se encontró un exiguo aumento de la actividad enzimática en el suero, sin influencia perceptible del cuadro clínico. Al tercer día de control, se entró ya, nuevamente, en la normalidad y al cabo de 7 días no se manifestó ninguna alteración. La fugacidad del aumento de actividad y, ante todo, el hecho de que este aumento no tiene significación estadística alguna, demuestra que el influjo del opacificante de bilis, incluso sobre el hígado no sano, puede ser considerado en la práctica como insignificante.