Die Arteriographie des Mammakarzinoms

Zusammenfassung

Die Arteriographie des Mamma-Ca. wird in üblicher Seldinger-Technik via A. femoralis oder A. axillaris global, semiselektiv oder selektiv durchgeführt. Sie ergibt typische angiographische Karzinombefunde, wie sie von malignen Neoplasmen anderer Organe bekannt sind. Unter ihnen sind die Hypervaskularisation mit und ohne „pathologische Gefäße” in der arteriellen Phase, die Tumoranfärbung in der Kapillarphase und die „frühe Vene” als Ausdruck der beschleunigten Zirkulation die häufigsten und zugleich die für ein Malignom beweiskräftigsten Merkmale. Die Arteriographie ist auf diese Weise in der Lage, einen bei Palpation, Mammographie und Thermographie fraglichen Knoten zu identifizieren. Sie deckt multiple Tumorknoten in der Mamma und abnorm gelegene oder nicht palpable Lymphknotenmetastasen auf. Die Arteriographie stellt somit eine Ergänzung zur bisherigen klinischen, röntgenologischen und thermographischen Untersuchung dar.

Summary

Arteriography for the diagnosis of carcinoma of the breast is carried out by the usual Seldinger technique, through the femoral or axillary artery and may be general, semi-selective or selective. Typical angiographic appearances are found, similar to those observed malignant neoplasms of other organs. Amongst these is hypervascularisation with or without pathological vessels in the arterial phase, tumour staining in the capillary phase and early venous filling, due to increased rapidity of circulation. These are the most common and most valuable signs of malignancy. By means of the arteriogram it is therefore possible to diagnose nodules found by palpation, mammography or thermography. Multiple tumour nodules and lymph node metastases in unusual situations or which cannot be palpated can be demonstrated. Arteriography is therefore an addition to the previously available clinical, radiological and thermographic methods of diagnosis.

Résumé

L'artériographie du cancer du sein s'effectue à l'aide de la technique de Seldinger en utilisant l'artère fémorale ou l'artére axillaire. II est ainsi possible d'obtenir des artériographies totales, semi-sélectives ou sélectives. Cette artériographie livre des images angiographiques typiques de cancer, telles qu'elles sont connues pour les néoplasmes malins des autres organes.

Les symptömes sont constitués par une hypervascularisation accompagnée ou non de l'existence de vaisseaux pathologiques dans la phase artérielle, d'une imprégnation de la tumeur dans la phase capillaire et de l'illustration précoce de la phase veineuse, qui correspond à une circulation accélérée; ce sont les signes les plus fréquents et les plus sûrs de l'existence d'une tumeur maligne. L'artériographie permet ainsi d'établir le diagnostic en présence d'un nodule dont ni la palpation, ni la mammographie, ni la thermographie ne permettent d'en préciser l'origine. L'artériographie permet en outre de déceler de multiples nodules tumoraux dans le sein ainsi que de mettre en évidence des métastases ganglionnaires non palpables et à localisation atypique. Cet examen constitue ainsi un complément de valeurs aux autres examens cliniques, radiologiques et thermographiques connus à ce jour.

Resumen

La arteriografia del carcinoma del pecho se realiza semiselectiva o selectivamente en la técnica de Seldinger usual a través de la arteria femoral o de la arteria axilar. Proporciona hallazgos de carcinomas típicamente angiográficos como ya son conocidos de los neoplasmas malignos de otros órganos. La hiper-vascularización con y sin “vasos patológicos” en la fase arterial, la coloración del tumor en la fase capilar y la “vena prematura” como expresión de la circulación acelerada son entre otras las características más frecuentes y al mismo tiempo la prueba más definitiva para un malignoma. De esta forma la arteriografia está en situación de identificar un nudo dudoso en la palpación, mamografía y en la termografía. Aquella descubre múltiples nudos tumorales en el pecho y metástasis de los ganglios linfáticos no palpables o colocados de forma anormal. La arteriografia representa con ello un complemento para la exploración termográfica, radiológica y clínica actual.