Lymphographische Darstellung mediastinaler Lymphknoten beim Menschen durch endoösophageale Blockade des Ductus thoracicus

Zusammenfassung

Untersuchungen über die Möglichkeit der Änderung des Lymphflusses durch endoösophageale Blockade des Ductus thoracicus mittels einer Ballonsonde wurden an 25 Patienten durchgeführt. 18 Patienten konnten für den Untersuchungsgang ausgewertet werden. In 9 Fällen erfolgte die Untersuchung in Sedierung, in weiteren 9 in Intubationsnarkose bei assistierter Spontanatmung. Als Ergebnis erhielt man in 14 Fällen die Kontrastierung linksseitiger supraklavikulärer, in 1 Falle rechtsseitiger supraklavikulärer Lymphknoten. 3mal waren obere mediastinale Lymphknoten im vorderen Mediastinum und 16mal im hinteren Mediastinum dargestellt. Außerdem kam es zur Kontrastierung tracheobronchialer und paratrachealer Knotengruppen. Ernsthafte Zwischenfälle wurden nicht beobachtet. Mit der hier durchgeführten Untersuchungsmethode war eine reversible Blockade des Milchbrustgangs möglich. Durch die resultierende lymphatische Hypertension kam es zur Eröffnung lympho-lymphatischer Kollateralen mit brauchbarer Kontrastierung mediastinaler Lymphknoten.

Summary

The possibility of changing lymph flow by means of obstruction of the thoracic duct, caused by an endo-oesophageal balloon catheter, was investigated in 25 patients. It was possible to evaluate the results in 18 patients. In nine cases the examination was carried out under sedation, in the other nine under intubation anaesthesia, with assisted spontaneous respiration. In 14 patients, contrast was seen in left supra-clavicular nodes and in one, in right supra-clavicular nodes. In three patients, lymph nodes were opacified in the anterior mediastinum, and in 16 there was extensive filling of nodes in the posterior mediastinum. In 14 patients lymph nodes were shown in the inferior portion of the posterior mediastinum. There was also good filling of tracheo-bronchial, para-tracheal and broncho-pulmonary lymph nodes. There were no serious complications. This method allows reversible obstruction of the thoracic duct. As a result of the lymphatic hypertension, there was flow through lympho-lymphatic collaterals, leading to useful opacification of the mediastinal lymph nodes.