Hat die Corona-Pandemie Einfluss auf die Anzahl und die Schwere der Ketoazidosen bei Manifestation und im Verlauf bei pädiatrischen Patienten mit T1D?

Einleitung Sowohl Anzahl als auch Schwere der Ketoazidosen nahm in Deutschland während der Corona-Pandemie zu (Kamrath et al. 2020). Ziel war es, Werte bei stationärer Aufnahme bei Kindern mit bekanntem Diabetes mellitus Typ I und bei Manifestation aus den Jahren 2020 und 2019 zu vergleichen.

Material Eingeschlossen wurden Patienten*innen mit einer Manifestation oder mit bekanntem Diabetes mellitus Typ I mit Hyperglykämie bzw. Ketoazidose (pH < 7,30). Es wurden die Parameter pH-Wert, BE, Ketone, Blutzucker, HbA1c, sowie Anamnesedauer in Tagen bei Manifestationen ausgewertet.

Ergebnisse In beiden Jahren wurden je 30 Kinder mit Manifestation aufgenommen, 2020 17 und 2019 5 Kinder mit Ketoazidose. Der pH-Wert in 2020 war niedriger als in 2019 (Mittelwert 7,26 vs. 7,34), ebenso der BE (Mittelwert -8,49 mmol/l vs. -5,22 mmo/l), die Ketone höher (MW 2020 3,69 mmol/l vs. 2,57 mmol/l) und ebenso der Blutzucker bei Aufnahme (MW 446 mg/dl: vs 381 mg/dl). Die Anamnesedauer war 2020 kürzer (Mittelwert 24 Tage) als 2019 (Mittelwert 38,13 Tage). Der HbA1c Wert war nicht unterschiedlich. Bei stationären Aufnahmen aufgrund einer Hyperglykämie bei bekanntem Diabetes mellitus Typ I zeigte sich nur ein relevanter Unterschied hinsichtlich des Blutzuckers bei Aufnahme (Mittelwert 2020 416 mg/dl vs. 352 mg/dl) sowie der Anzahl an Ketoazidosen, 2020 5/12 vs 2/10 in 2019.

Diskussion Anzahl und Schwere der Ketoazidosen bei Manifestation nahmen in unserem Kollektiv im Jahr 2020 zu; ebenso stationäre Aufnahmen bei bekanntem Diabetes mellitus Typ I. Es kann vermutet werden, dass dies mit der Corona Pandemie in Verbindung steht und einer zurückhaltenden Inanspruchnahme medizinischer Versorgung.

Publication History

Article published online:
06 May 2021

• Literatur

• Clemens Kamrath, Kirsten Mönkemöller, Torben Biester. Ketoacidosis in Children and Adolescents With Newly Diagnosed Type 1 Diabetes During the COVID-19 Pandemic in Germany. JAMA 2020; 324 (08) 801-804.