Endolaryngeale Laservermessung - Von der Idee bis zur klinischen Anwendbarkeit

Zusammenfassung

Einleitung: Quantitativ-morphometrische Vermessungen intralaryngealer Strukturen im Rahmen klinischer oder wissenschaftlicher Fragestellungen waren bislang schwierig. Qualitative laryngoskopische Untersuchungen mit starren und flexiblen Optiken gehören hingegen zur Routinediagnostik in der HNO-Heilkunde und in der Phoniatrie.

Material und Methode: Die verschiedenen Phasen der (Weiter-) Entwicklung eines 2-Punkt-Laser-Vermessungssystems zur intralaryngealen morphometrischen Untersuchung werden dargestellt. Die Stadien der Laserstrahlteilung durch ein Glasprisma über den Bau verschiedener Prototypen, die mit einer Doppelreflektionsspiegel-Technik arbeiten, werden aufgezeigt.

Ergebnisse: Das aktuelle Laservermessungssystem („Clip-on-Technik”), das mit grünem Laserlicht und einer Zweipunkt-Technik arbeitet, ermöglicht in Kombination mit einer speziellen PC-Software eine millimetergenaue Vermessung intralaryngealer Strukturen. Voraussetzung ist, dass die Laserpunkte in der gleichen Ebene wie die zu vermessenden Strukturen liegen. Mit dem aktuellen Prototyp zur 2-Punkt-Laser-Vermessung ist in Kombination mit einer speziell entwickelten Software eine bis unterhalb des Millimeterbereichs genaue Abstandsmessung intralaryngealer Strukturen möglich.

Schlussfolgerung: Mit Hilfe dieser Apparatur zur endolaryngealen Vermessung steht ein leistungsfähiges Instrument zur Verfügung, mit dem morphometrische Untersuchungen sowohl im klinischen als auch im wissenschaftlichen Bereich ermöglicht werden.

Abstract

Introduction: In clinical and scientific examinations with rigid and flexible endoscopes quantitative morphometric measurements of intralaryngeal structures have been difficult whereas qualitative laryngoscopic examinations are routine procedures.

Material und Methods: The development of a two-point light projection method for endolaryngeal morphometry in its different phases is described. The way from a first prototype for endolaryngeal morphometry that works with a prism technique to the latest, most modern prototype, which works with a double reflecting mirror is shown.

Results: In combination with a newly developed PC software the latest prototype for two-point laser-light projection enables an accuracy of 95 % to 99 % in the measurement of intralaryngeal distances. The contrast of the laser beams to the mucous membrane of the larynx could be optimized by the use of green - instead of red - laser light.

Conclusion: Morphological measurements within the larynx are now possible for clinical and scientific questions. Former limitations in quantitative morphometric examinations will be reduced.

Schlüsselwörter

Larynx · Laser · Vermessung · Morphometrie · Stimmlippen

Key words

Larynx · measurement · laser · morphometry · vocal cords

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