Perilymphfisteln - Symptomatik und Indikation zur Tympanoskopie

Zusammenfassung

13 Fälle von Perilymphfisteln aus zwei Jahren wurden tympanoskopiert und mit Bindegewebe abgedeckt. 4 taube Ohren erholten sich nicht. In allen 9 Fällen mit Hörminderung konnte das Gehör gebessert werden. Der Schwindel wurde in 10 von 11 Fällen beseitigt, unabhängig vom Ausmaß des Hörverlustes.

Wir führen bei Verdacht auf eine Perilymphfistel eine Tympanoskopie durch, da die Prognose unsicher ist, Spontanheilungen mit Defektbildungen und nachfolgender ménièriformer Symptomatik einhergehen können und eine Infektionspforte verschlossen werden soll. Die Diagnose Perilymphfistel muß erhärtet werden bei - plötzlicher Ertaubung mit Schwindel, - Hörsturz mit Verschlechterung des Gehörs bei konservativer Therapie, - Hörsturz ohne Erholung des Gehörs unter konservativer Therapie - Hörsturz mit später einsetzendem Schwindel.

Summary

In the last two years thirteen cases of perilymph fistula were treated by tympanoscopy and covering with connective tissue. Recovery of hearing was not observed in 4 totally deaf ears, but improvement was recorded in each of 9 cases with impaired hearing. Vertigo disappeared in 10 of 11 cases without any correlation with the degree of hearing loss. We perform tympanoscopy in suspected perilymph fistula, because prognosis is uncertain, spontaneous recovery with remaining defects may induce ménièriform syndrome, and pathway of infection should be closed.

The diagnosis of a perilymph fistula must be solidified in cases of - sudden deafness with vertigo, - sudden hearing loss changing to the worse during medical treatment, - sudden hearing loss without recovery during medical treatment, - sudden hearing loss and subsequent onset of vertigo.