Umweltuntersuchungen bei Larynxpapillomatose und Möglichkeit ihrer Prophylaxe*

Zusammenfassung

Anhand von Beobachtungen in der Umgebung von Kindern mit Larynxpapillomatose wurde festgestellt, dass von 23 Patienten mit Larynxpapillomen 18 ständig Dorfbewohner waren. 5 gehörten zur ersten Generation, die das Dorf verlassen hatte. Viele Kühe in den von mir besuchten Landwirtschaftsbetrieben hatten Zitzenpapillome. 9 Mütter der papillomkranken Kinder haben zur Zeit der Beobachtung Handwarzen gehabt und 8 weitere hatten sie kurz vorher. Außerdem hatten 15 Personen aus der Umgebung der kranken Kinder auch Hautwarzen, meistens an den Händen. Beim Melkvorgang kann die Infektion mit Papillomviren durch Inokulation auf Menschen übergehen. Beim Melken können auch einzelne Epithelzellen von den Zitzenpapillomen oder ganze Fragmente des Zitzenepithels in die Milchkanne gelangen, was durch histologische Untersuchungen bestätigt wurde. 18 von den papillomkranken Kindern tranken rohe Milch. Beim Milchtrinken verschlucken sich Säuglinge und Kleinkinder sehr leicht, wobei Milch oft ins Larynxlumen gelangt. Die Larynxlokalisation der Papillome bei Kindern würde diesen Infektionsweg als den häufigsten bestätigen. Auch der Blutweg der Infektion ist beim Trinken papillominfizierter Milch durchaus möglich. Der Verfasser nimmt an, dass die Larynxpapillome der Kinder und Handwarzen bei Menschen eine Zoonose darstellen.

Als prophylaktische Maßnahmen schlägt der Verfasser vor: 1. Kinder sowie Erwachsene sollen nur gekochte oder pasteurisierte Milch trinken; 2. Hygienevorschriften sollen vor und nach dem Melken genau beachtet werden; 3. Hautwarzen bei Menschen und Papillome bei Menschen und Wirtschaftstieren sollen möglichst ausgerottet werden; 4. mechanisches Melken soll dem Handmelken vorgezogen werden.

Summary

Conducting environmental studies the author observed that in a group of 23 patients with laryngeal papillomas 18 lived permanently in villages and S children belonged to the first generation living in towns after their parents had left their rural birth places. Verrucae were found on the teats of cows milked on the farms where the patients were living. During milking papilloma viruses can be inoculated into the skin of the milking women. 9 mothers of children with laryngeal papilloma had verrucae on their skin at the time of the examination, and 8 had had them recently. Besides that, 15 subjects from the environment of these children had also verrucae on their hands or other parts of the body. During milking papilloma viruses may infect milk with desquamated epidermis of the teats or with fragments of breaking down verrucae. Cytological examination of the milk was done. 18 patients with laryngeal papillomas drank raw milk without boiling and pasteurization. Children, especially small ones, choke easily while drinking fluids, with fluid aspiration into the larynx, as confirmed by all mothers. The location of papillomas in the larynx could confirm this route of infection with laryngeal papilloma viruses as the most frequent one. Blood-borne infection is also possible after drinking infected milk. The author supposes that papillomas of the oral cavity, pharynx and larynx as well as verrucae in humans are a disease acquired from the animals. Virological and serological investigations are being conducted now.

The author believes that the most effective prophylactic measure would be drinking only boiled or pasteurized milk by children and adults, and observation of strict hygiene before and after milking. Papillomas and verrucae must be eradicated in humans and domestic animals and mechanical milking of cows should be introduced.