Hallazgos no neoplásicos en participantes del programa de cribado de cáncer colorrectal en Burgos

Introducción:

El programa de cribado del cáncer colorrectal (CCR) ha demostrado detectar CCR en estadíos precoces, permitiendo un tratamiento más efectivo. Sin embargo, otros hallazgos no neoplásicos (HNN) se detectan en las colonoscopias tras un test de sangre oculta en heces (SOH) positivo.

Objetivo:

Describir la frecuencia de HNN en los participantes asintomáticos del programa de cribado de CCR.

Material y método:

El programa de cribado de CCR se instauró en nuestro hospital en octubre de 2014. Se recogieron datos hasta abril de 2017. En dicho programa se invita a participar a hombres y a mujeres de entre 50 y 69 años de edad a hacerse un test inmunológico de SOH. A todos aquellos con un resultado positivo se les ofreció realizar una colonoscopia.

Resultados:

Durante este periodo de tiempo se realizaron 1582 colonoscopias. Se describieron hemorroides en 676 individuos (42,7%), en 519 (32,8%) se detectó enfermedad diverticular, se encontraron angiodisplasias en 45 (2%). Se reportaron 16 casos de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) y un caso de linfoma intestinal.

Conclusiones:

Las colonoscopias realizadas con motivo del cribado de CCR originan una alta tasa de HNN. Las hemorroides y los divertículos son los HNN más frecuentes en la población de nuestro estudio. 1/3 de los participantes son diagnosticados de enfermedad diverticular de forma casual, cifra que hasta ahora era difícilmente estipulable. Un número nada despreciable de participantes que, salvo por el test de SOH positivo, estaban asintomáticos antes de la colonoscopia fueron diagnosticados de EII lo que supuso un importante impacto en su tratamiento y manejo. Esto, además, demuestra el inicio larvado de la EII en el que se puede apreciar afectación mucosa aún sin clínica. Dado que el programa de cribado sigue en curso, es previsible que se puedan encontrar más casos de EII asintomática, dado que se trata de una enfermedad con una prevalencia mayor en edad jóven.