Limpieza de colon en pacientes ingresados: Estudio comparativo de dos tipos de preparación

Introducción:

Los pacientes ingresados son un grupo de especial dificultad para la preparación de colon, debido a que con mayor frecuencia presentan: mala situación clínica (>ASA 3), toma de fármacos (antidepresivos, antagonistas del calcio y opioides), falta de movilidad, comorbilidad asociada (demencia, depresión, IRC) y algunas patologías colónicas como la diverticulosis y colectomía previa.

Objetivo:

Demostrar que la preparación con Citrafleet en pacientes ingresados es superior a la empleada hasta ahora con Kleanprep en pacientes ingresados en términos de limpieza y tolerancia del paciente.

Material y método:

Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego de 1 año de duración, en el que se incluyeron todos los pacientes mayores de edad, que se sometieron a colonoscopia durante el ingreso hospitalario de forma programada y con preparación oral (n = 49).

Comparamos 2 grupos según el tipo de preparación recibida; grupo 1 con Kleanprep (n = 25) y grupo 2 con Citrafleet (n = 24). Medimos los resultados de la limpieza en la colonoscopia y la tolerancia a cada preparado.

Resultados:

Se incluyeron 50 pacientes; 25 recibieron Citrafleet y 25 Kleanprep. Los principales motivos de solicitud: Anemia (20) y rectorragia (13). El 64% presentaron importantes patologías asociadas, siendo ASA 2 y 3 en su mayoría. El 90% de pacientes completó la preparación sin diferencias entre los 2 grupos en la presencia de vómitos, líquido ingerido y días de dieta sin residuos. Los pacientes con buena preparación (definida como Boston global mayor o igual a 6) fueron 31 (62%); 21 en grupo Citrafleet frente a 10 en grupo Kleanprep, con resultado estadísticamente significativo, al igual que en el estudio por tramos. La tolerancia también fue estádisticamente superior en grupo de Citrafleet; 79% repetiría.

Conclusiones:

La preparación de pacientes ingresados para la realización de la colonoscopia fue significativamente mejor en términos de limpieza y tolerancia con la administración de Citrafleet.