Respuesta oncológica a largo plazo de las prótesis metálicas autoexpandibles en el tratamiento de la neoplasia de colon oclusiva

Introducción:

las prótesis metálicas autoexpandibles (PMA) se han utilizado en el tratamiento del cáncer de colon (CC) oclusivo como puente a la cirugía o como un tratamiento paliativo. La respuesta oncológica a largo plazo de las mismas sigue siendo controvertida.

Objetivo:

1. Evaluar la respuesta oncológica a largo plazo de las PMA, tanto en el tratamiento puente a la cirugía, como en el tratamiento paliativo; y

2. Identificar factores asociados a una buena respuesta oncológica.

Material y método:

se identificaron de forma retrospectiva todos los pacientes a los que se colocó una PMA por CC oclusivo entre 2001 y 2015 en un solo centro. Se identificaron 3 grupos de pacientes: CC localizado, CC diseminado con intención curativa y CC paliativo. Se realizó un análisis univariante (X²) para identificar factores asociados a una buena respuesta oncológica (supervivencia/recurrencia) y complicaciones entre los diferentes grupos.

Resultados:

se incluyeron 70 pacientes (45 hombres). La mediana de edad fue 72,5 años (IIQ 63 – 82). En el 54,3% (n = 38) se colocó una PMA con intención paliativa; en el 21,4% (n = 15) en un CC diseminado con intención curativa y en el 21,4% (n = 15) como puente a la cirugía en CC localizado. El éxito técnico fue del 94,2% y el éxito terapéutico del 85,3%. La mediana de seguimiento fue: 3 semanas (IIQ: 1 – 11) en el grupo de CC paliativo; 25 semanas (IIQ: 19 – 32) en el grupo de CC diseminado con intención curativa y 36 semanas (IIQ: 14 – 65) en CC localizado. La tasa de complicaciones total fue del 30% (10,3% (n = 7) perforaciones). No hubo diferencias en cuanto a respuesta oncológica (supervivencia/recurrencia) y complicaciones entre los tres grupos de tratamiento.

Conclusiones:

No se han encontrado variables asociadas a una peor respuesta oncológica en los pacientes a los que se colocó una PMA entre los diferentes grupos.