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DOI: 10.1055/s-0038-1640766
Botulinumtoxintherapie bei spasmodischer Dysphonie: Datenanalyse der letzten 16 Jahre
Einleitung:
Die Injektion von Botulinumtoxin A (BoNT-A) gilt heute als Goldstandard in der Therapie der spasmodischen Dysphonie (SpD). Ziel der Studie war es, die Effektdauer und Dosierungsentwicklung von BoNT-A bei Patienten mit SpD zu untersuchen.
Methoden:
Daten von Patienten mit SpD, die vom 1998 – 2014 in der HNO-Uniklinik Köln behandelt wurden, wurden retrospektiv ausgewertet. Drei BoNT-A Präparate standen im Behandlungszeitraum zur Verfügung. Das Toxin wurde entweder endoskopisch-kontrolliert oder transzervikal EMG-gesteuert in beide Mm. vocales injiziert. Beiderseitig wurde die gleiche Toxinmenge des identischen BoNT-Präparats verabreicht. Die Behandlung wurde bei subjektiv progredienten Beschwerden wiederholt. Wir analysierten die Dosisänderung des Toxins und die Zeitintervalle zwischen den Behandlungen.
Ergebnisse:
48 Patienten wurden innerhalb von 16 Jahren 349-mal behandelt. Mit 12% (48/438) stellte die SpD die dritt-häufigste Behandlungsdiagnose dar. Bei 36 Patienten wurde BoNT mehr als 2mal verabreicht. Mittlere Behandlungsanzahl war 7,4 ± 11,1 (Median 3,5). Die Behandlungsintervalle waren mit 5,5 ± 7,0 Monaten konstant (p = 0,69). Onabotulinumtoxin A (Botox) wurde bei 38%, Abotulinumtoxin A (Dysport) bei 52% und Incobotulinumtoxin A (Xeomin) bei 11% der Behandlungen verwendet. Nach wiederholten Injektionen änderte sich die Toxindosis von Xeomin nicht (einseitig 6,6 ± 2,5U; p = 0,27). Bei wiederholten Behandlung von Botox beobachteten wir eine Dosiserhöhung (einseitig 5,1 ± 3,2U; p = 0,002), bei Dysport jedoch eine Dosisabnahme (einseitig 20,0 ± 44U, p < 0,0001).
Schlussfolgerung:
BoNT-A wies eine konstante Wirkdauer bei SpD auf. Die Toxindosis fluktuierte jedoch signifikant zwischen den verschiedenen Präparaten.
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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Publication History
Publication Date:
18 April 2018 (online)
© 2018. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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