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DOI: 10.1055/s-0038-1640909
Anatomische Varianten des frontoethmoidalen Komplexes entsprechend der International Frontal Sinus Anatomy Classification (IFAC) und radiologische Zeichen einer Sinusitis
Einleitung:
Der endonasale Zugang zum Sinus und Recessus frontalis kann durch eine Vielzahl anatomischer Variationen erschwert sein. Ziel dieser Studie war es, anatomische Varianten entsprechend der International Frontal Sinus Anatomy Classification (IFAC) und das gleichzeitige Vorliegen radiologischer Zeichen einer Verschattung des Recessus und Sinus frontalis zu analysieren.
Material und Methoden:
249 CT-Datensätze der Nasennebenhöhlen (NNH) wurden in multiplanaren Rekonstruktionen analysiert. Ausschlusskriterien waren Vor-Operationen an den NNH, onkologische Grunderkrankungen und schlechte Bildqualität. Alle anatomischen Varianten wurden anhand der IFAC Kriterien analysiert. Radiologische Zeichen einer Verschattung wurden anhand des Lund-Mackay Staging Scores eingeteilt.
Ergebnisse:
Die Analyse zeigte bei 48% der Datensätze Supra Agger Zellen (SACs) und bei 25% Supra Agger Frontal Zellen (SAFCs). Supra Bulla Cells (SBCs) zeigten sich in 88% und Suprabulla Frontal Cells (SBFCs) in 26% der Datensätze. Selbst bei anatomischen Varianten, die sich weit in den Sinus frontalis erstrecken zeigte sich keine höhere Inzidenz radiologischer Zeichen einer Verschattung, obwohl das Ostium bzw. der Recessus frontalis hierdurch deutlich eingeengt wird.
Schlussfolgerung/Diskussion:
Anatomische Varianten des frontoethmoidalen Komplexes sind sehr häufig. In 43% der CT-Datensätze konnten anatomische Varianten entsprechend der IFAC Kriterien mit Ausdehnung an oder in den Sinus frontalis festgestellt werden. Offensichtlich behindern auch große Varianten die Drainage und Ventilation nicht zwingend. Interventionen am Sinus und Recessus frontalis sollten daher nur bei Vorliegen von spezifischen Beschwerden und entsprechenden bildgebenden Befunden geplant werden.
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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
18. April 2018 (online)
© 2018. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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