Genauigkeit der histopathologischen Probeentnahme in Lungenbiopsien: Intraindividueller Vergleich zwischen einer helicalen 10G und 18G Stanznadel

Zielsetzung:

Die diagnostische Genauigkeit von histopathologischen Befunden mit 10G und 18G Proben der gleichen Tumorläsion zu bewerten

Material und Methoden:

29 Patienten erhielten eine CT-gesteuerte Biopsie der Lungenläsionen. Proben wurden unter Verwendung einer 10G Biopsienadel (10G SpirotomTM, Medinvents, Hasselt, Belgium) sowie einer 18G Nadel (Cook, Winston-Salem, NC, USA) gewonnen. Jeweils eine Probe wurde mit jeder Nadel genommen. Die TruCut-Nadel wurde durch den Trokar der Spirotom-Nadel eingeführt. Die Proben wurden danach einzeln histopathologisch untersucht. Die Ergebnisse wurden im Hinblick auf die Probengröße, die genaue Tumordiagnose und falsch negative und falsch positive Ergebnisse verglichen.

Ergebnisse:

Die 10G Nadel lieferte in 28 von 29 Fällen (96%) die richtige Diagnose. Die 18G Nadel lieferte die korrekte Diagnose bei 21 von 29 Patienten (72%). Die 10G Nadel ergab 0% falsch negative und 0% falsch positive Ergebnisse. Die 18G Nadel lieferte 0 falsch positive und 28% falsch negative Ergebnisse. Die Pneumothorax-Rate betrug 36%.

Schlussfolgerungen:

Die 10G Spirotom-Biopsienadel gewinnt größere Proben mit einer höheren Wahrscheinlichkeit, eine ausreichende Gewebemenge zu erhalten. Die Komplikationsraten sind vergleichsweise hoch, könnten jedoch vollständig durch den behandelnden Radiologen therapiert werden.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.