Hyoscine butylbromide während der Prostata-MRT-Akquisition reduziert signifikant Bewegungsartefakte und verbessert die anatomische Abgrenzbarkeit

Zielsetzung:

Diese prospektive Studie analysiert den Effekt von Hyoscine butylbromide (HBB; Handelsname: Buscopan®) hinsichtlich der Darstellung anatomischer Details und Bewegungsartefakten in der 3 Tesla mp-MRT der Prostata.

Material und Methoden:

103 konsekutive Patienten (65 ± 10 Jahre) erhielten eine hochauflösende axiale T2-gewichtete TSE-Sequenz ohne intestinal krampfösender Medikation und eine Wiederholung der gleichen Sequenz nach Gabe von 40 mg HBB, gefolgt von den restlichen Routine-mp-MRT-Sequenzen. Die Studie wurde gepowert auf eine Verbesserung der Bildqualität. Primäre Endpunkte waren (1) anatomische Genauigkeit und (2) Ausmaß der Bewegungsartefakte jeweils mittels 5-Punkte Score vergeben durch zwei geblindete Radiologen. Sekundäre Endpunkte waren (1) Nebenwirkungen des HBB, (2) Abhängigkeit vom Patientengewicht (< 85 kg vs. ≥85 kg) und (3) vom Prostatavolumen (< 50 ml vs. ≥50 ml).

Ergebnisse:

In 68% Patienten konnte mittels HBB der anatomische Score signifikant verbessert werden (Mittelwert 3,4 ± 0,9 vor und 4,4 ± 0,7 nach HBB; p =< 0,001). In 67% verbesserte sich durch HBB signifikant der Artefaktscore (Mittelwert 3,2 ± 1 vor und 4,2/4,1 ± 0,8 nach HBB; p =< 0.001). Subgruppenanlysen ergaben keinen signifikanten Unterschied zwischen Patienten hinsichtlich des Körpergewichts oder des Prostatavolumens. Die Inter-reader-Übereinstimmung war sehr gut (k = 0,95 – 0,98).

Schlussfolgerungen:

Die Gabe von Hyoscine butylbromide verbessert signifikant die Bildqualität und reduziert Bewegungsartefakte in der mp-MRT der Prostata in über 2/3 der Patienten. Der Effekt war unabhängig vom Körpergewicht und Prostatavolumen. Keine Nebenwirkungen traten auf.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.