Flash Glukose Monitoring – Assoziationen zur metabolische Kontrolle und Behandlungszufriedenheit bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1

Hintergrund:

Das Ziel dieser Untersuchung war, Patienten mit Diabetes Typ 1, welche das Flash Glukose Monitoring (FGM) System „Freestyle Libre“ neu erhalten haben, hinsichtlich der metabolischen Kontrolle und Behandlungszufriedenheit nachzuuntersuchen.

Methodik:

In einer Hochschulpoliklinik für Endokrinologie/Stoffwechselerkrankungen wurden alle Patienten, welche das FGM-System mindestens sechs Monate getragen haben, in die Untersuchung eingeschlossen (n = 33, Alter 52,6J; Diabetesdauer 21,1J; weiblich 60,6%; Insulinpumpentherapie 33,3%). Die durchschnittlichen Scans/Tag sowie die Zeit/Frequenz von Hypoglykämien (Gewebszuckerwerte < 4 mmol/l) wurden anhand eines vierwöchigen Ausleseprotokolls analysiert. Die Behandlungszufriedenheit wurde mittels des „Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire change“ (DTSQc Score -18 bis +18, je höher der Score, desto höher die Zunahme der Behandlungszufriedenheit) erfasst.

Ergebnisse:

Im Durchschnitt wurden die Studienteilnehmer nach 1,0 ± 0,4J nachuntersucht. Die Scans/Tag betrugen zur Nachuntersuchung 11,9 ± 7,7. Kapillare Glukosemessungen/Woche reduzierten sich von 38,7 ± 14,8 auf 7,3 ± 13,7 (p < 0,001). Der HbA1c-Wert (7,2 ± 1,0 vs. 7,1 ± 0,7%; p = 0,760) und die Insulindosis (33,8 ± 12,9 vs. 34,6 ± 13,9 IE/Tag; p = 0,679) waren vergleichbar zwischen Baseline und Nachuntersuchung. Zu Baseline waren im Patiententagebuch 0,3 ± 2,5 Hypoglykämien/Tag dokumentiert. Zur Nachuntersuchung wurden im Ausleseprotokoll eine signifikant höhere Anzahl/Tag (0,8 ± 0,5; p < 0,001) ausgezählt, wobei 0,2 ± 0,2 (tagsüber, 6 – 22 Uhr) bzw. 0,1 ± 0,1 (nachts, 22 – 6 Uhr) nicht erkannte hypoglykämische Ereignisse waren. Die Studienteilnehmer befanden sich zur Nachuntersuchung 41,5 ± 44,2 (tagsüber, 6 – 22 Uhr) bzw. 26,4 ± 22,0 (nachts, 22 – 6 Uhr) min/Tag in einer Hypoglykämie. Die Behandlungszufriedenheit nahm mit 13,5 ± 3,9 Punkten zu.

Schlussfolgerung:

Das FGM-System „Freestyle Libre“ war mit einer höheren Behandlungszufriedenheit, jedoch nicht mit einer verbesserten Stoffwechsellage assoziiert. Der bereits zu Studienbeginn sehr gute HbA1c änderte sich nach 1 Jahr Tragedauer nicht. Die Anzahl der kapillaren Glukosemessung reduzierten sich deutlich.