Oclusões carótidas terapêuticas: quando e como tratar.

Introdução: A literatura possui relatos de vários trabalhos com tratamento oclusivo de artérias carótidas internas, de forma temporária ou permanente, para tratar doenças tumorais e vasculares. Em relação às doenças vasculares, o método reconstrutivo é muitas vezes o melhor tratamento, pois permite a perfusão sanguínea carotídea. Porém, devido aos altos custos desses dispositivos, a oclusão carotídea passar a ser uma terapia eficaz e útil quando possível.

Materiais e métodos: realizado um levantamento de todos os casos submetido previamente ao teste de carotídea. Foram realizadas 11 oclusões de carótidas, em nosso serviço durante o último de 2016, para tratamento de aneurismas gigantes do segmento cavernoso e fístula carotídeo-cavernosa. Constatamos 0% de mortalidade e como morbidade: dor retroorbitaria 18%, déficit de par craniano 9%, dor cervical 9%. Tivemos uma redução importante do custo para o nosso serviço.

Discussão: materiais como stent intracraniano não estão contemplados na tabela do SUS, muitas vezes o tratamento destrutivo torna-se uma grande ferramenta para o neurorradiologista intervencionista que trabalha no serviço público brasileiro. Existe vários métodos para este de oclusão, sendo em nosso serviço adotando o teste de baseando no tempo venoso e adotando como satisfatório menor que 2 segundos.

Conclusão: método terapêutico seguro e eficaz com baixa morbimortalidade para ser aplicado no sistema único de saúde do nosso país.

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