Tau PET/CT Bildgebung mit C-11-PBB3 in Patienten mit Verdacht auf neurodegenerative Erkrankungen des AD- und FTLD-Spektrums

Ziel/Aim:

Cerebrale Tau-Anreicherungen sind ein Kennzeichen vieler neurodegenerativer Erkrankungen. In den letzten Jahren wurden Tau-spezifische Radiotracer für die Positronen-Emissions-Tomografie (PET) entwickelt. Wir haben retrospektiv erste klinische Erfahrungen mit dem Tau-spezifischen Tracer C-11-PPB3 in Patienten mit Verdacht auf Demenzerkrankungen aus dem AD- und FTLD Spektrum analysiert.

Methodik/Methods:

27 Patienten wurden mittels C-11-PPB3 PET/CT untersucht. Eine qualitative Auswertung der C-11-PBB3 Anreicherung erfolgte mit einer 4-Punkte-Skala (0 – 3, 0 keine Aufnahme – 3 deutliche Aufnahme). In 14 Fällen war ein C-11-PIB PET/CT, in 17 Fällen ein F-18-FDG PET/CT zur Korrelation vorhanden. Die finale Diagnose erfolgte auf Basis sämtlicher klinischer und bildgebender Daten sowie des Krankheitsverlaufes.

Ergebnisse/Results:

In 13 Patienten war keine oder nur eine schwache Anreicherung von C-11-PBB3 im PET/CT erkennbar (PBB3 negativ). Moderate bis deutliche Anreicherungen wurden in 14 Patienten beobachtet (PBB3 positiv). PBB3 reicherte sich am deutlichsten im Temporallappen (1,7 ± 0,9), gefolgt vom Okzipitallappen (1,4 ± 1,1) sowie Frontal- und Parietallappen (1,1 ± 1,1; 0,8 ± 0,8) an. Deutliche Anreicherungen zeigten sich immer in den Basalganglien (1,8 ± 0,4). Während alle PBB3 negativen Fälle auch PIB negativ waren, wurden für PBB3 positive Patienten sowohl PIB positive als auch PIB negative Resultate beobachtet. Pathologische Befunde im F-18-FDG PET zeigten keine direkte Korrelation zur PBB3 Aufnahme.

Schlussfolgerungen/Conclusions:

In amyloidassoziierten neurodegenerativen Erkrankungen waren in der C-11-PBB3 PET/CT die intensivsten Anreicherungen erkennbar, mit einem typischen Muster korrespondierend zur Tau-Verteilung in den NFT-Stadien III-VI. Aufgrund der im allgemeinen aber nur moderaten Intensität der C-11-PBB3 Anreicherung ist der patientenindividuelle diagnostische Wert noch nicht abschließend beurteilbar.