Nervenheilkunde 2019; 38(05): 273
DOI: 10.1055/s-0039-1684977
Vorträge
Aktuelle Aspekte zu Neuromuskulären Erkrankungen
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Nervensonographische Textur- und Grauwertmarker bei ALS

S Schreiber
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Magdeburg, Deutschland
,
F Schreiber
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Magdeburg, Deutschland
,
C Garz
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Magdeburg, Deutschland
,
G Debska-Vielhaber
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
,
A Assmann
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Magdeburg, Deutschland
,
V Perosa
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Magdeburg, Deutschland
,
J Machts
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Magdeburg, Deutschland
,
S Vogt
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
,
R Dengler
3   Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Neurologie, Hannover, Deutschland
,
S Petri
3   Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Neurologie, Hannover, Deutschland
,
S Vielhaber
1   Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Klinik für Neurologie, Magdeburg, Deutschland
2   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Magdeburg, Deutschland
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
06 May 2019 (online)

 
 

    Fragestellung:

    Ultraschallstudien bei ALS fokussieren vorwiegend auf Veränderungen der Nervenquerschnittsflächen (CSA), während die nervale Binnenstruktur sonographisch nicht systematisch untersucht wurde.

    Methoden:

    Es wurden der N. medianus und N. ulnaris von 180 ALS-Patienten (63 [12] Jahre, 61% Männer) und 57 Alters-, Geschlechts- und Größen-gematchter Kontrollen (CON; 59 [11], 58%) sonographisch untersucht. Nach manueller Delinierung der Nerven (ROI) wurden CSA, mediane Echointensität (EI), echoarmer Nervenanteil (HF), Echovarianz (EV), Texturkorrelation (TCOR), Entropie (ENT) berechnet. Nach Hauptkomponentenanalyse an den regionweise Z-transformierten CON-ROI-Werten wurden die Hauptkomponenten (C) und deren Ladungen (>|0.5|) ermittelt und die resultierenden Bewertungen für ALS berechnet.

    Ergebnisse:

    C1-C3 erklären 85% der Datenvarianz. In C1 lädt ENT (0.5), in C2 EV (0.6) und EI (-0.5), in C3 CSA (0.5), HF (0.6) und TCOR (-0.5). C1-C3hängen von Geschlecht, Größe, Gewicht ab. Im Gruppenvergleich sind C1-C3 des N. ulnaris bei ALS signifikant reduziert; bei ALS liegen somit eine reduzierte ENT, größere EI bei reduzierter EV sowie reduzierte CSA und HF bei größerer TCOR vor.

    Folgerungen:

    Es gibt eine Kovarianz zwischen nervaler CSA und spezifischen Textur- und Grauwertmarkern, die bei ALS i.S. atrophischer, strukturell homogener und echoreicher Nerven verändert sind. Damit stehen neue potenzielle nervensonographische Parameter für klinische Untersuchungen zur Verfügung.


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