Diagnostische Relevanz von Myositis-Antikörpern in der neuromuskulären Ambulanz: eine retrospektive Studie

Einleitung:

Die Relevanz der Myositis-assoziierten und -spezifischen Antikörper (MAA/MSA) als Biomarker ist unklar. Ziel dieser Studie war die Evaluation der Relevanz der MAA/MSA für die Diagnosestellung einer Myositis.

Methoden:

Patienten-Sera aus unserer neuromuskulären Ambulanz wurden mittels „Euroline: Inflammatory Myopathies 16Ag“ auf MSA/MAA getestet und retrospektiv analysiert. Daten zu erstem Symptom, CK, EMG, Muskelbiopsie, Diagnose wurden zusammengestellt. Mittels Regressionsanalyse wurden diagnostische Modelle evaluiert, um die Rolle von MAA/MSA zur Unterscheidung zwischen Patienten mit und ohne Myositis zu beurteilen.

Ergebnisse:

1229 Patienten wurden analysiert. 141 Patienten hatten eine muskelbioptisch gesicherte Myositis; die restlichen Patienten: Myopathie (n = 357), andere neuromuskuläre Erkrankungen (n = 144), keine neuromuskuläre Erkrankung (n = 587). Die Spezifizität war 95% für MSA und 89% für MAA, die Sensitivität jeweils 20% und 22%. MSA, aber nicht MAA, hatten eine geringfügigere Auswirkung (OR = 5.1) im Vergleich zu anderen Variablen wie EMG (OR = 47.7) oder CK (OR = 45.3) bei der Unterscheidung zwischen Myositis und Kontrollen. MSA war der beste Parameter zur Differenzierung zwischen Patienten mit Myositis oder Myopathie (OR = 7.2).

Diskussion:

Der Stellenwert der MAA/MSA als diagnostische Biomarker ist der klinischen Präsentation abhängig. Unsere Studie weist darauf hin, dass MSA/MAA konfirmatorisch verwendet werden sollten und nicht als primäres Screening-Tool für Myositis