Vergleich des Erfolgs und der Gewebereaktion im Mittelohr nach Eröffnung und Verschluss des oberen Bogengangs mit unterschiedlichen Materialien im Modell der Wüstenrennmaus

Einleitung:

Die Symptome der Dehiszenz des oberen Bogengangs werden häufig durch dessen Blockade behandelt. Deshalb haben wir im Modell der Wüstenrennmaus den Erfolg einer Blockade mit unterschiedlichen Materialien überprüft und das Ausmaß und die Art der Gewebereaktion im Mittelohrraum nach der Operation histologisch charakterisiert.

Methoden:

Der Bogengang wurde im Bereich der „dorsal mastoid cavity“ eröffnet und mit Teflon, Knochenwachs, Knochen oder Fett/Muskel geblockt. Ungefähr nach 8 Wochen wurden die Ohren fixiert, entnommen und entkalkt. Das Ausmaß von Gewebe-Reaktion und -Neubildung im Mittelohr an der Operationsstelle wurde dokumentiert und die Ohren anschließend in Paraffin eingebettet. Die Auswirkungen der Blockade des Bogengangs wurden zusätzlich in 10 µm dicken HE-gefärbten Schnitten mikroskopisch erfasst.

Ergebnisse:

Eine histologisch gesicherte komplette Blockade des Bogengangs konnte in allen Tieren nach Einsatz von Teflon (N = 11), Knochenwachs (N = 12) und Knochen (N = 13) beobachtet werden während mit den Weichgeweben Fett/Muskel nur bei 5 von 14 Gerbils ein kompletter Verschluss vorlag.

Nach Knochenwachs war das Ausmaß der Gewebeneubildung im Mittelohr signifikant höher als nach Teflon und Knochen. Zusätzlich zeigte sich 8 Wochen nach der Operation histologisch bei Knochenwachs eine deutlich erhöhte Inzidenz osteonekrotischer Veränderungen im Bereich des neu gebildeten Gewebes.

Schlussfolgerungen:

Im vorliegenden Modell war die Blockade mit Teflon, Knochenwachs und Knochen zu 100% erfolgreich. Aufgrund der stärkeren Gewebereaktion und der erhöhten Rate sekundärer osteonekrotischer Veränderungen des neu gebildeten Knochens im Bereich der Bogengangseröffnung nach Knochenwachs erscheint die Blockade des Bogengangs mit Teflon und Knochen vorteilhaft.

Prof. Dr. rer. nat. Otto Gleich

HNO-Klinik Universität Regensburg,

Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93042

Regensburg

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Publication Date:
23 April 2019 (online)