Sofortrekonstruktion nach Nipplesparing-Mastektomie mit epipectoraler Implantateinlage unter Verwendung eines TiLoop® Bra Pocket

Background:

TiLoop® Bra Pocket ist ein titanisiertes Netzimplantat in Form einer gebrauchsfertigen Netztasche, die zur präpektoralen Rekonstruktion nach Haut- oder Nippelsparender Mastektomie eingesetzt werden kann.

Material und Methoden:

Zwischen Oktober 2017 und Februar 2019 wurden im Brustzentrum am AGAPLESION Markus Krankenhaus 57 Patientinnen im Rahmen einer Nippelsparing-Mastektomie mit Sofortrekonstruktion durch epipectorale Implantateinlage unter Verwendung eines TiLoop® Bra Pocket versorgt. Wir präsentieren die retrospektive Auswertung dieser Patientinnen hinsichtlich des kosmetischen Ergebnisses, der postoperativen Komplikationen und der Patientenzufriedenheit. Für das kosmetische Outcome und die postoperative Zufriedenheit wurde der Breast-Q-Fragebogen, ein validierter Fragebogen zur Selbsteinschätzung der Patientinnen, verwendet.

Ergebnisse:

Von den 57 Patientinnen standen alle zur postoperativen Reevaluation zur Verfügung. In 61% der Fälle (35/57) trat postoperativ ein punktionswürdiges Serom auf.

Im Mittel waren 4 postoperative Punktionen erforderlich. Die durchschnittliche Serom-Menge betrug je etwa 70 ml pro Punktion. Bei 7 Patientinnen kam es postoperativ zu einem revisionspflichtigen Hämatom. Drei Patientinnen entwickelten eine Hautmantelnekrose oder schwerwiegende Wundheilungsstörungen, so dass die Implantatentfernung erforderlich wurde. Eine Patientin entwickelte eine Implantatinfektion, diese konnte jedoch konservativ therapiert werden. Die Evaluation der Patientenzufriedenheit mit dem Breast-Q erbrachte ein hohes Maß an Zufriedenheit mit dem kosmetischen Ergebnis.

Zusammenfassung:

Die Sofortrekonstruktion mit epipectoraler Implantatrekonstruktion unter Verwendung von TiLoop® Bra Pocket stellt einen vielversprechenden Therapieansatz dar. Die Verwendung von TiLoop® Bra Pocket führt in einer ersten frühen Auswertung bei moderater Komplikationsrate zu einem hohen Maß an Patientenzufriedenheit. Die Patienten werden weiter nachgesorgt und nach 24 Monaten einer weiteren Evaluation zugeführt.