Das ZEPmax-Programm – Effektive und sichere mutimodale konservative Adipositastherapie

Einleitung:

25% der Deutschen Erwachsenen leiden an Adipositas. Für einen kleinen Teil dieser Patienten besteht die Therapie der Wahl in einer bariatrischen Operation, während der Großteil der Patienten leitliniengerecht einer multimodalen konservativen Therapie zugeführt werden soll.

Methoden:

Zwischen 2016 und 2018 wurden im ZEP (Zentrum für Ernährungsmedizin und Prävention) am Krankenhaus Barmherzige Brüder München 136 Patienten im ZEPmax-Programm behandelt. Es handelt sich hierbei um ein einjähriges, formuladiät-basiertes multimodales Adipositas-Therapieprogramm für Erwachsene.

Ergebnisse:

Die durchschnittliche Gewichtsabnahme im Programm betrug 24,7 kg bzw. 19,2% des Ausgangsgewichtes (ITT). Das primäre Therapieziel mit einem Gewichtsverlust von > 10% erreichten 87,5% der Patienten und 96,3% der Patienten erreichten einen Gewichtsverlust von > 5%. Der durchschnittliche BMI fiel von initial 43 kg/qm auf zuletzt 34,8 kg/qm. Praktisch alle gemessenen kardiovaskulären Risikofaktoren verbesserten sich signifikant. Unter anderem sank das LDL bei Hyperlipidämiepatienten von 155 mg/dl auf 138 mg/dl während das HDL von 55 mg/dl auf 64 mg/dl anstieg. Zusätzlich sank der HbA1c bei der Subgruppe der Diabetiker von 7,23% auf 5,9%. Der systolische Blutdruck in der Subgruppe der Hypertoniker sank von 150 mmHg auf 128 mmHg.

Schlussfolgerung:

Im (einjährigen) konservativen multimodalen Adipositastherapieprogramm ZEPmax erreichen die Patienten im Therapiezeitraum einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von knapp 20%. Dies führt zu einer signifikanten Verbesserung der kardiovaskulären Risikofaktoren und der metabolischen Folgeerkrankungen.