Vergleich sonomorphologischer Befunde im kontrastverstärkten Ultraschall (CEUS) mit histopathologischen Korrelaten zur diagnostischen Evaluation renaler Onkozytome

Fragestellung:

Das Ziel der vorliegenden retrospektiven monozentrischen Studie ist die Evaluation der diagnostischen Genauigkeit des kontrastverstärkten Ultraschalls (CEUS) in der Beurteilung renaler Onkozytome in Korrelation mit histopathologischen Befunden.

Material und Methoden:

13 Patienten mit histopathologisch gesicherten renalen Onkozytomen wurden in diese Studie eingeschlossen. CEUS-Untersuchungen wurden an dem Patientenkollektiv zwischen 2005 – 2015 durchgeführt. Das Kontrastmittel SonoVue® (Bracco, Milan, Italien) wurde bei allen Patienten mit 1,0 – 2,4 ml intravenös appliziert. Sämtliche CEUS-Untersuchungen wurden von einem erfahrenen Radiologen durchgeführt.

Ergebnisse:

Die renalen Onkozytome zeigten eine variierende Echogenität (46% hypoechogen, 31% hyperechogen, 8% iso-/hyperechogen, 8% isoechogen). In bilateraler Onkozytose zeigten sich die Läsionen hyperechogen. 23% der renalen Onkozytome zeigten eine leichte Hypervaskularisation in der farbkodierten Dopplersonografie. Es konnte kein für das Onkozytom spezifisches Mikroperfusionsmuster beobachtet werden: 85% der Läsionen Kontrastmittel-aufnehmend, wovon 50% ein verzögertes Wash-out zeigten; 8% zeigten ein verzögertes Wash-out ohne frühe Kontrastmittelaufnahme.

Schlussfolgerung:

Übereinstimmend mit dem aktuellen Wissensstand der Literatur konnte kein spezifisches solomorphologisches Korrelat zur Differenzierung zwischen renaler Onkozytome und Nierenzellkarzinomen gezeigt werden.