Kostenanalyse von Ultraschalluntersuchungen an einem Versorgungskrankenhaus – Update 2019 (Update zu Studie Neuruppin UIM 2008)

Einleitung:

In der Studie geht es um Aktualisierung der erhobenen Daten im Rahmen der Studie „Was kostet die Sonografie – Ergebnisse einer Kosten- und Prozessanalyse an einem Versorgungskrankenhaus“ publiziert 2008 in „Ultraschall in Med“. Die damalige gemeinsam mit Siemens Consulting Co. durchgeführte Untersuchung diente deutschlandweit als Grundlage für die Berechnung von Personalbindungszeiten während Ultraschalluntersuchungen. In der Neuauflage sollen zum einen die damals erfassten Zeiten verglichen werden und für spezielle neue Anwendungen wie KM-Sonografie und Elastografie erweitert werden. Die Fortentwicklung von Sach- und Personalkosten wird untersucht. Ziel ist es auch die notwendige US-Assistenz zu dokumentieren.

Methoden:

Als Grundlage diente der damalige Erfassungsbogen, welcher überarbeitet und geringfügig erweitert wurde. Es wurden neue Untersuchungen und Methoden hinzugefügt (KM-Sonografie, Elastografie, Endosonografie, Interventionen) sowie veränderte Prozessabläufe für ambulante und stationäre Patienten berücksichtigt. Die Qualifikation des Untersuchers findet Berücksichtigung (DEGUM-Stufe). In einem Start-Workshop werden die Abläufe (inkl. Vor- und Nachbereitung) mit allen projektbeteiligten Berufsgruppen upgedatet. Beteiligte im Verfahren sind neben Ärzten und Assistenz, die stationäre Pflege und die Verwaltungsbereiche Personal, Controlling, Einkauf, Medizintechnik. Die Analyse basiert wie die Ersterfassung auf einer einzelkostenbasierten Material- und Arzneimittelkostenermittlung. Wartungs- und Instandhaltungskosten finden Berücksichtigung.

Ergebnisse:

Stehen noch aus. Die Ersterhebung basierte auf gesamt 692 Untersuchungen verschiedener US-Anwendungen. Es wurde insgesamt über 3 Wochen erfasst und als durchschnittliche Untersuchungsdauer für das Abdomen 16 min. ermittelt. In der Neuauflage sind 800 Untersuchungen geplant mit einem Zeitraum der Erfassung von 2 (-3) x 2 Wochen (Juni-November 2019).

Literatur:

[1] Nürnberg D et al. Was kostet die... Ultraschall in Med 2008; 29: 405 – 417

[2] Giesel FL et al, Kontrastverstärkter Ultraschall zur Charakterisierung von inzidentellen Leberläsionen – eine ökonomische Betrachtung im Vergleich zur Mehrphasen-Computertomografie. Ultraschall in Med 2009: 30: 259 – 268

[3] Maurer MH et al. Kosten u. Stellenwert... Fortschritte Rö-Strahlen 2012; 184: 53 – 58