Nonresponder Studie II: Erfolgsabschätzung der stationären Entwöhnungs-behandlung unter Berücksichtigung der Nichtantworter

Einleitung Aufgrund der gesellschaftlichen Bedeutung und kostenintensiven Rehabilitation von alkoholassoziierten Erkrankungen sind Effektivitätsnachweise von Entwöhnungs-behandlungen von besonderer Relevanz. In der Suchtrehabilitation sind 1-Jahres-Katamnese seit vielen Jahren als qualitätssichernde Maßnahmen etabliert. Die Non-Response-Quoten dieser Untersuchungen für den Alkoholbereich liegen zwischen 45% und 60%. Das birgt die Gefahr einer Fehleinschätzung der längerfristigen Wirksamkeit von Suchtbehandlungen.

Methodik Im Projekt „Effektivität der stationären Alkoholentwöhnung – Was ist mit den katamnestischen Non-Respondern?“ wurde mittels einer multimodalen Befragung (Post, Online, Telefon) versucht, eine möglichst hohe Zahl von Non-Respondern doch noch für eine Befragung zu gewinnen, um auf dieser Grundlage zu genaueren Abschätzungen des Abstinenzverhaltens zu gelangen.

Ergebnis Insgesamt konnten in den 3 Untersuchungsphasen der Studie 3578 Teilnehmende aus 49 Studienkliniken befragt werden. In den 2 Phasen der Nachbefragung wurden 629 Teilnehmende befragt, die initial nicht auf die Katamnese geantwortet hatten. Unterschiede zeigten sich bei den Quoten der berichteten dauerhaften und 30-Tage-Abstinenz in den zu unterschiedlichen Zeitpunkten erreichten Responder-Gruppen. Die Abstinenzquoten (dauerhaft plus 30 Tage Abstinenz) für die erreichten Studienteilnehmenden reichen von 82,0% nach der ersten Phase der Befragung bis zu 64,5% in der dritten Phase der Befragung. Im Vergleich zur zweiten Phase der Befragung (63,7%) ist die katamnestische Erfolgsquote in der 3. Phase der Befragung leicht erhöht (+0,8%).

Diskussion Die Ergebnisse der Non-Responder-Befragung zeigen, dass eine Vielzahl an primären Non-Respondern doch noch erreicht werden konnten. Die katamnestische Erfolgsquote fällt von der ersten Phase zur dritten Phase zwar ab, ist aber keineswegs so niedrig, dass die Annahme gerechtfertigt wäre, dass alle Non-Responder in solchen Befragungen dauerhaft rückfällig geworden sind. Im Vortrag soll diskutiert werden, welche Schätzung der Abstinenzquote im Vergleich zu den bisher verwendeten Verfahren eine geeignetere Annäherung an den Erfolg der stationären Entwöhnungsbehandlung darstellt. Dazu werden die Ergebnisse unterschiedlicher Verfahren zur Ersetzung von fehlenden Werten (z. B. durch Multiple Imputation, Gewichtung) vorgestellt und verglichen.