Indikationen und chirurgische Herausforderungen bei Re-Implantationen von Cochlea Implantaten

Zielsetzung Die Anzahl an zukünftig durchzuführenden Re-Implantationen nach erfolgreicher Versorgung von Patienten mit Cochlea-Implantaten (CIs) wird deutlich ansteigen. Dies liegt unter anderem an der Ausweitung des Indikationsspektrums, sowie der rasanten technischen Weiterentwicklung und der dadurch steigenden Zahl an CIs. Mögliche Gründe für eine Re-Implantation sind technische Defekte, medizinische Gründe oder nicht zufriedenstellende Hörergebnisse. Insbesondere Patienten mit einem unterdurchschnittlichen Sprachverstehen unter der Verwendung eines älteren Implantats fragen nach der Möglichkeit eines technischen Upgrades und den hiermit verbundenen Risiken sowie Chancen auf eine Verbesserung der zu erwartenden Hörergebnisse. Unbeantwortete Fragen sind die nach den chirurgischen Herausforderungen und postoperativen Komplikationen und der in der Literatur viel diskutierten Gefahr einer unvollständigen Elektrodenreinsertion.

Methode Wir haben unter mehr als 1500 Patienten etwas mehr als 100 Patienten identifiziert, bei denen eine Re-Implantation durchgeführt wurde. Nach Auswertung der Patientenakten haben wir Indikationen, intraoperative sowie postoperative Komplikationen und den Vergleich der prä- und postoperativen Ergebnisse analysiert. Zusätzlich haben wir die HEARRING-Kliniken zu dieser Thematik systematisch befragt. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die Kohorte an Patienten war sehr heterogen, jedoch steigt die Anzahl an Patienten, die ihr CI vor der Re-Implantation für deutlich mehr als 10 Jahre zufrieden genutzt haben, stark an. Bei fast allen Patienten zeigt sich eine postoperative Verbesserung des Sprachverstehens im Vergleich zum präoperativen Ergebnis. Die CI-Re-Implantation ist für die meisten Patienten eine sichere und effektive Operation.

Poster-PDF A-1812.PDF

S. Volkenstein und S. Dazert haben Forschungsförderung und Reisekostenerstattungen von der Fa. MED-EL erhalten.

Publication History

Article published online:
10 June 2020