Test-Retest-Variabilität von Kurzpuls-DPOAE-Pegelkarten zur objektiven Hörschwellenbestimmung

Einleitung Semilogarithmische DPOAE-Wachstumsfunktionen ermöglichen durch Extrapolation die Bestimmung von geschätzten Distorsionsproduktschwellen (EDPT), die eine quantitative Diagnostik des cochleären Verstärkers erlauben (Boege u. Janssen, 2002). Welleninterferenz zwischen den DPOAE-Komponenten und suboptimale Anregungspegel beeinträchtigen jedoch die Genauigkeit der EDPT. Hier werden die Genauigkeit und die Variabilität von interferenzfreien EDPT bestimmt, die aus Kurzpuls-DPOAE-Pegelkarten abgeleitet werden (Braun u.a., 2019).

Methoden Kurzpuls-DPOAE wurden in 20 Ohren für 14 Frequenzen f₂ = 1 – 14 kHz bei 21 L₁-L₂-Paaren erfasst. Durch Darstellung von mindestens sechs DPOAE-Amplituden als Funktion von L₁ und L₂ können mittels nichtlinearer Ausgleichsrechnung individuelle Modellpegelkarten rekonstruiert und EDPT berechnet werden. Sieben Messreihen wurden innerhalb von drei Monaten wiederholt und mit Békésy-Trackingschwellen (BT) verglichen.

Ergebnisse Für 1010 aus 1332 messbaren Pegelkarten (75,8 %) können EDPT abgeleitet werden, die signifikant mit den BT korrelieren (r² = 0,45, p ≤ 0,001). Der Schätzfehler der objektiven Schwellenschätzung beträgt 7,1 bzw. 7,9 dB für f₂ = 1 bis 10 bzw. 14 kHz. Spontane OAE können systematische Schätzfehler hervorrufen. Die mittlere Differenz der EDPT bzw. der BT zwischen den sieben Messreihen beträgt unter Berücksichtigung aller Frequenzen 0,5±5,6 bzw. 0,2±5,7 dB.

Schlussfolgerung Die Rekonstruktion von individuellen Modellpegelkarten durch Ausgleichsrechnung mit mind. sechs im L₁-L₂-Raum erfassten DPOAE ermöglicht eine genaue und reproduzierbare EDPT-Bestimmung. Aufgrund der mit BT vergleichbaren Variabilität stellen EDPT eine vielversprechende sensitive Methode im Rahmen des objektiven Monitorings ototoxischer Hörschäden dar.

Poster-PDF A-1951.PDF

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Article published online:
10 June 2020