Mikrostrukturelle Veränderungen im Bereich des Nervus vestibulocochlearis und zentraler Hörbahnen bei einseitiger sensorineuraler Schwerhörigkeit – eine DTI-Studie

Einleitung Die Diffusionstensor-Bildgebung (DTI), ein MR-basiertes bildgebendes Verfahren, ermöglicht es, Nervenbahnen nicht-invasiv zu visualisieren und ihre Diffusionseigenschaften zu analysieren. Sie liefert Aussagen über die Mikrostruktur der weißen Substanz und hat in den vergangenen Jahren wichtige Erkenntnisse für die Neuroradiologie geliefert. In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde finden sich bislang nur sehr vereinzelt DTI-Studien.

Material und Methoden: Untersucht wurden 10 gesunden Probanden mit Normakusis bds. und 10 Patienten mit einseitiger sensorineuraler Schwerhörigkeit. Mithilfe eines 3 Tesla-Kernspintomographen wurden die diffusionsgewichteten Bilder mit einer Voxelgröße von 1,5 x 1,5 x 1,5 mm³ und 30 Diffusionsrichtungen gewonnen. Nachdem sog. „regions of interest“, durch welche die gesuchten Nervenbahnen hindurchziehen mussten, definiert worden waren, konnten der N. vestibulocochlearis, der Fasciculus arcuatus und interhemisphärische auditorische Nervenbahnen dargestellt werden. Anschließend wurden die Diffusionsparameter Fraktionelle Anisotropie (FA), Trace, axiale und radiäre Diffusion berechnet.

Ergebnisse Neben den über den Corpus Callosum laufenden interhemisphärischen auditorischen Nervenbahnen konnte auch der paarig angelegte Fasciculus arcuatus und der N. vestibulocochlearis dargestellt und Asymmetrien in seiner Ausprägung aufgedeckt werden. Bei den Patienten mit einseitiger sensorineuraler Schwerhörigkeit ließen sich Diffusionsveränderungen auf der betroffenen Seite feststellen.

Schlussfolgerungen Die Diffusionstensor-Bildgebung liefert neue Erkenntnisse bei der mikrostrukturellen Untersuchung des Nervus vestibulocochlearis und zentraler Hörbahnen und zeigt Veränderungen der Nervenbahnen bei einseitiger sensorineuraler Schwerhörigkeit auf.

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Article published online:
10 June 2020