P-MOVE: Machbarkeitsuntersuchung von bewegungstherapeutischen Angeboten bei Palliativpatienten mit metastasierten pankreatobiliären Karzinomen [269]

Ziel Palliativ-Patienten (Pt) leiden häufig an einer Tumorkachexie. Studien im kurativen Behandlungskontext deuten darauf hin, dass Tumorkachexie durch Bewegungsprogramme reduziert wird. Bei Pt gibt es bisher kaum Untersuchungen, die diese These bestätigen. Das primäre Ziel der prospektiven, randomisiert-kontrollierten Studie P-MOVE stellt die Evaluation der Machbarkeit von bewegungstherapeutischen Maßnahmen im palliativen Kontext dar. Sekundär werden immunologische und metabolische Parameter, Therapieansprechen und Sarkopenie/lean body mass bei Pt mit metastasierten pankreatobiliären Karzinomen (PDAC) untersucht.

Intervention 40 Pt werden vor Beginn einer neuen Therapielinie rekrutiert. Die Pt werden nach dem Verfahren der Minimisierung randomisiert unter Berücksichtigung der Faktoren Geschlecht, Alter und Body-Maß-Index. Über 8 Wochen absolviert die Interventionsgruppe 3 Trainingseinheiten pro Woche (1x supervidiertes Krafttraining und 2x selbständig nach einem individualisierten home-based Trainingsplan). Die Kontrollgruppe erhält zu Beginn eine einmalige Beratung zu Alltagsaktivitäten und -bewegungen.

Erfahrungen Pt mit PDAC zeigen eine hohe Motivation, an einem Bewegungsprogramm teilzunehmen, jedoch scheiterten bisherige Studien an der Rekrutierung. Ein möglicher negativer Prädiktor scheint hierfür Fatigue zu sein, welche im Rahmen der Studie begleitend untersucht wird.

Diskussion der Übertragbarkeit Die Studie evaluiert die Machbarkeit dieses Ansatzes. P-MOVE bietet die Möglichkeit, die Effekte von bewegungstherapeutischen Maßnahmen für möglichst viele Pt als unterstützende Maßnahme mit zusätzlicher translationaler Begleitforschung zu untersuchen. Bisherige Studien weisen Probleme in der Rekrutierung von Pt im palliativen Setting auf. Dem soll mittels engen Austausches mit den Behandlern entgegengewirkt werden. Ein Risiko sind die stark wechselnden Gesundheitszustände der Pt, daher wird wöchentlich eine Prüfung (ECOG, Adverse Events, 4-wöchentliches EKG) durch den Behandler durchgeführt. Die Ergebnisse der Machbarkeitsanalyse sollen in die Entwicklung einer multizentrischen randomisierten Studie einfließen.

Publication History

Article published online:
31 August 2020