Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80(10): e100-e101
DOI: 10.1055/s-0040-1717858
Poster
Mittwoch, 7.10.2020
Senologie I

Charakteristika und Überlebensanalyse der Patienten mit asymptomatischen Hirnmetastasen eines Mammakarzinoms

E Laakmann
1   Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
,
I Witzel
1   Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
,
T Neunhöffer
2   Frauenärzte am Dom, Mainz, Deutschland
,
R Weide
3   Institut für Versorgungsforschung in der Onkologie, Koblenz, Deutschland
,
M Schmidt
4   Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland
,
TW Park-Simon
5   Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
,
V Möbus
6   Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt, Deutschland
,
C Mudhenke
7   Universität Kiel, Kiel, Deutschland
,
A Polasik
8   Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Deutschland
,
K Lübbe
9   Diakovere Henriettenstift, Breast Center, Hannover, Deutschland
,
T Hesse
10   Agaplesion Diakonieklinikum Rotenburg, Rotenburg, Deutschland
,
K Riecke
11   Universitätsklinikum Hamburg- Eppendorf, Hamburg, Deutschland
,
M Thill
12   Agaplesion Markus Krankenhaus, Frankfurt, Deutschland
,
PA Fasching
13   Frauenklinik des Universitätsklinikums Erlangen, Erlangen, Deutschland
,
C Denkert
14   nstitut für Pathologie UKGM – Universitätsklinikum Marburg, Marburg, Deutschland
,
T Fehm
15   Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland
,
V Nekljudova
16   German Breast Group, GBG Forschungs GmbH, Neu-Isenburg, Deutschland
,
J Rey
16   German Breast Group, GBG Forschungs GmbH, Neu-Isenburg, Deutschland
,
S Loibl
16   German Breast Group, GBG Forschungs GmbH, Neu-Isenburg, Deutschland
,
V Müller
11   Universitätsklinikum Hamburg- Eppendorf, Hamburg, Deutschland
› Author Affiliations
 
 

    Zielsetzung Die Prognose von Patienten mit Hirnmetastasierung beim Mammakarzinom ist schlecht. Bisher ist unklar, ob eine Früherkennung von Hirnmetastasen mit einem klinischen Benefit assoziiert ist. Ziel dieser retrospektiven Analyse ist die Charakterisierung von Patienten mit asymptomatischen und symptomatischen Hirnmetastasen.

    Materialien und Methoden Klinische Daten von 2589 Patienten mit Hirnmetastasen eines Mammakarzinoms aus dem Hirnmetastasenregister BMBC liegen dieser Analyse zugrunde (n = 580 ohne und n = 2009 mit Symptomen).

    Ergebnisse Das mediane Alter der Patienten bei der Hirnmetastasendiagnose betrug 57,0 Jahre. 46,4 % der Patienten (n = 1062) hatten einen HER2-positiven, 22,8 % (n= 522) einen triple-negativen, 17,1 % (n= 392) einen luminal-A-like und 13,7 % (n = 313) einen luminal B-like Mammakarzinom. Patienten mit asymptomatischen Hirnmetastasen waren signifikant jünger bei der Hirnmetastasen-Diagnose (medianes Alter: 55,5 vs. 57,0 Jahre, p = 0,01), hatten einen besseren Allgemeinzustand (Karnofsky Index 80-100 %: 68,4 % vs. 57 %, p< 0,001), kleinere Anzahl von Hirnmetastasen (>1 BM: 56 % vs. 70 %, p = 0,027), kleineren Diameter der Hirnmetastasen (median: 1,5 vs. 2,2 cm, p< 0,001), seltener Meningeosis carcinomatosa (6,3 % vs. 10,9 %, p< 0,001) und hatten weniger intensive lokale Therapie (kombinierte operative Resektion und Radiotherapie: 21 % vs. 26,9 %, p = 0,001). Außerdem zeigten sie ein signifikant längeres medianes Gesamtüberleben nach der Diagnose der Hirnmetastasierung im Vergleich zu Patienten mit symptomatischen Hirnmetastasen (10,4 vs. 6,9 Monate, p< 0,001).

    Zusammenfassung In unserer Analyse hatten Patienten mit asymptomatischen Hirnmetastasen insgesamt eine weniger ausgeprägte Erkrankungsintensität im Gehirn und zeigten ein besseres Gesamtüberleben. Allerdings kann ein Lead Time Bias hier nicht ausgeschlossen werden. Unsere Analyse bietet eine Grundlage für die Planung einer prospektiven Studie zur Evaluation des Benefits von Früherkennung der Hirnmetastasen.


    #

    Interessenkonflikt

    Es bestehen keine Interessenkonflikte.

    Publication History

    Article published online:
    07 October 2020

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