Immunhistochemische Expression von L1CAM in endometrioiden Ovarialkarzinomen – Ein neuer prognostischer Marker?

Zielsetzung Das endometrioide Ovarialkarzinom zeichnet sich im Vergleich zum High Grade Serösen Ovarialkarzinom in vielen Fällen durch eine deutlich günstigere Prognose aus. Mangels verlässlicher prognostisch relevanter Biomarker hat dies bislang kaum Auswirkungen auf die Therapie. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob L1CAM, ähnlich wie beim Endometriumkarzinom, einen Beitrag zur Risikostratifizierung endometrioider Ovarialkarzinome leisten könnte.

Material und Methoden Multizentrische Etablierung einer retrospektiven Kohorte endometrioider Ovarialkarzinome. Immunhistochemische Bestimmung der L1CAM Expression. Korrelation mit etablierten, prognostisch relevanten Parametern und Kaplan-Meier Überlebensanalysen.

Ergebnisse Insgesamt standen n = 276 endometrioide Ovarialkarzinome zur Verfügung (FIGO I-IIa: n = 204/263 (78 %); FIGO IIb-IV: n = 59/263(23 %); G1: n = 128/271(47 %); G2: n = 85/271(31 %), G3: 58/271(21 %); Komplette Tumorresektion: n = 212/252(84 %). L1CAM Expression konnte in allen Fällen erfolgreich bestimmt werden, 36 % aller Fälle zeigten eine positive L1CAM Expression (Cut-off >10 %). Fälle mit positiver L1CAM Expression waren durch ein statistisch signifikant geringeres progressionsfreies und krankheitsspezifisches Überleben gekennzeichnet (HR 3,22; p < 0,001 bzw. HR 2,72; p = 0,0003). Der L1CAM Expressionsstatus korreliert mit fortgeschrittenem Tumorstadium, geringem Differenzierungsgrad und postoperativen Tumorrest (jeweils p < 0,001). In der multivariaten Überlebensanalyse konnte keine unabhängige Bedeutung der L1CAM Expression gezeigt werden (p = 0,55 bzw. p = 0,1).

Zusammenfassung Im Gegensatz zum Endometriumkarzinom, bei dem L1CAM als unabhängiger, prognostich relevanter Biomarker eingesetzt werden kann, konnten wir in dieser multizentrischen Studie für das endometrioide Ovarialkarzinom lediglich einen Zusammenhang zwischen L1CAM-Expression und bereits etablieren, prognostisch ungünstigen Parametern zeigen.

Interessenkonflikt

Es bestehen keine Interessenkonflikte.

Publication History

Article published online:
07 October 2020