Stellenwert klinischer Informationen auf die Objektivität von CT-Befunden

Zielsetzung Die radiologische Befundung wird häufig, aber möglicherweise fälschlich als objektiv und definitiv angesehen. Ziel der laufenden Studie ist die Untersuchung des Stellenwertes klinischer Informationen in der radiologischen Befundung der onkologischen Primärdiagnostik.

Material und Methoden Bislang wurden CT-Datensätze der Primärdiagnostik von 38 Patienten mit einem Karzinom diverser Tumorentitäten sowie 7 Patienten ohne Tumorgeschehen retrospektiv ausgewertet. Die CT-Datensätze wurden unabhängig voneinander von zwei Radiologen mit unterschiedlicher CT-Erfahrung (Facharzt: > 15 Jahre, Assistenzarzt: 6 Monate) zunächst in Unkenntnis und 3 Monate später in Kenntnis der klinischen Informationen ausgewertet. Beide Reader wurden instruiert sich auf eine Diagnose festzulegen. Sensitivität und Spezifität für die Detektion des Primärtumors wurden mit und ohne klinische Informationen ermittelt.

Ergebnisse Die Sensitivität der Detektion von Primärtumoren konnte über beide Radiologen unter Kenntnis der klinischen Informationen von 70% auf 88% signifikant gesteigert werden (p < 0,01). Auch in der getrennten Auswertung der beiden Radiologen wurden in Kenntnis der klinischen Angaben mehr Diagnosen korrekt gestellt; beim erfahrenen Radiologen ohne Signifikanz: 32/38 vs. 36/38, p > 0,05; beim Assistenten mit signifikanter Verbesserung: 21/38 vs. 31/38, p < 0,05. Die korrekte Identifizierung der tumorfreien Patienten (Spezifität) blieb unter Angabe klinischer Informationen im Wesentlichen unverändert; 86% vs. 93%; p > 0,05.

Schlussfolgerungen Die Kenntnis klinischer Informationen verbessert die Befundqualität. Insbesondere bei Berufseinsteigern sind die klinischen Angaben für die Befundung radiologischer Bilddaten obligat.

Publication History

Article published online:
11 May 2021