Therapienansprechen nach initialer Radioiodtherapie bei Patienten mit differenzierten Schilddrüsenkarzinomen in den unterschiedlichen AJCC/UICC Stadien und initialer Risikoeinschätzung nach der American Thyroid Association

Ziel/Aim Ziel unserer Arbeit war die Beurteilung des Ansprechens der initialen Radioiodtherapie bei Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom (DTC) nach den Kriterien der American Thyroid Association (ATA) in den unterschiedlichen AJCC/UICC Stadien und den unterschiedlichen Gruppen (gering, mittel, hoch) des Risikos für ein Rezidiv oder eine persistierende Erkrankung nach der ATA-Leitlinie.

Methodik/Methods Wir analysierten retrospektiv das Ansprechen von Patienten (n= 121), die mit DTC zwischen 07/2017 und 06/2019 einen ersten Zyklus einer Radioiodtherapie erhielten und sich bis 11/2020 in unserer Klinik zu einer Nachsorgeuntersuchung vorstellten.

Ergebnisse/Results 3/75 Patienten, die als UICC Stadium 1 und initial geringes Rezidivrisiko nach ATA einzuordnen waren, zeigten ein biochemisch inkomplettes Ansprechen nach der ersten Radioiodtherapie. 2/8 Patienten, die nach UICC Stadium 2 und als mit initial geringem Rezidivrisiko einzuordnen waren, zeigten ein strukturell inkomplettes Ansprechen. 8/12 Patienten, die UICC Stadium 1 waren und initial ein hohes Rezidivrisiko hatten, zeigten ein exzellentes Ansprechen. 1/2 Patienten mit Stadium UICC Stadium 3 und hohem initialen Rezidivrisiko zeigte ein gutes Therapieansprechen. 20/121 Patienten erhielten eine erneute Radioiodtherapie, 4/20 wurden zuvor re-operiert, 7/20 erhielten eine I-131-Diagnostik vor der erneuten Therapie. 4/20 waren dabei Stadium UICC1 und als initial mit geringem Rezidivrisiko klassifiziert worden.

Schlussfolgerungen/Conclusions Ein intensives Follow-up und eine Anbindung an spezialisierte Zentren ist, auch bei Patienten mit einem initial geringen Risiko für eine persistierende Erkrankung oder ein Rezidiv (anders als z.T. in aktuellen Leitlinien), zu empfehlen.

Publication History

Article published online:
08 April 2021