Fakultative Myiasis bei pT4 Plattenepithelkarzinom der linken Ohrmuschel

Einleitung Ein 95-jähriger Patient stellte sich in unserer Notaufnahme mit Myiasis eines exulzerierten Tumors mit Zerfall der linken Ohrmuschel vor. Es erfolgte eine stationäre Aufnahme sowie eine lokale Therapie des Ohres mit Entfernungder einzelnen Maden (ca. 30 Stück) mit einer Pinzette. Die ulcerierende Ohrmuschel wurde mit Wundantiseptikum (Schülke Octenisept^®) gereinigt und mit Jodoformstreifen, Kompressen und sterilem Pflaster abgedeckt. Zudem erfolgte eine intravenöse antibiotischeTherapie mit Ampicillin/Sulbactam.

Nach Probeentnahme in LA ergab die feingewebliche Untersuchung mit dem Nachweis eines Plattenepithelkarzinoms. Aufgrund des fortgeschrittenen Alters und kardiologischer Nebenerkrankungen wurden therapeutische Maßnahmen wie Operation und Bestrahlungabgelehnt. Der lokale Befund besserte sich durch die Maßnahmen. Drei Monate später wurde der Patient erneut mit Myiasis vorstellig. Es erfolgten dieselben therapeutischen Maßnahmen. Wenige Stunden nach stationärer Aufnahme verstarb der Patient aufgrund von kardialem Versagen.

Schlussfolgerung Die Myiasis stellt eine bisher in Deutschland seltene Erkrankung dar, welche hauptsächlich bei Patienten höheren Alters mit chronischen Läsionen der Haut auftritt. Diesen Patienten ist eine Abdeckung der Wunden zum Schutzvor Besiedlung mit Insekten zu empfehlen. Weiterhin sollten Pflegebedürftige nach festgelegten Hygienestandards, welche einem Insektenbefall vorbeugen, behandelt werden.

Interessenkonflikt

Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

Publication History

Article published online:
13 May 2021