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DOI: 10.1055/s-0041-1727829
Klinische Anwendung personalisierter ddPCR Assays im Liquid Profiling von Blut und Speichel erlaubt die Rezidivfrüherkennung von Kopf-Hals-Tumoren
Einleitung Liquid Profiling könnte bei Patienten (Pat.) mit Kopf-Hals-Tumoren (HNSCC) ein besseres Tumormonitoring ermöglichen und die Rezidivfrüherkennung verbessern. Im Rahmen einer Proof-of-Concept Studie wurden personalisierte, tumorspezifische ddPCR-Mutations-Assays erstellt und deren Eignung für die Rezidivfrüherkennung durch ctDNA-Messung in Blut und Speichel analysiert.
Material und Methoden Bei 8 HNSCC-Pat. wurden prospektiv Blut- und Speichelproben gesammelt. Bei 7 Pat. liegen prä-operative Plasma-, bei 7 Pat. zusätzlich Speichelproben im postoperativen Verlauf vor. Mittels Panel-Sequenzierung (45 Gene, 224 Amplikons) wurden Mutationen im Primärtumor identifiziert. Hierauf basierend wurden tumorspezifische ddPCR-Mutationsassays designt und ctDNA im Plasma sowie im Speichel analysiert.
Ergebnisse Im Mittel wurden 6 Plasma- und 2 Speichelproben pro Pat. untersucht. Mittels tumorspezifischer ddPCR Assays konnte in präoperativen Plasmaproben bei 71 % (5/7) ctDNA nachgewiesen werden. Im Verlauf wurde ctDNA bei 50 % (4/8) im Plasma sowie bei 100 % (7/7) im Speichel gemessen. 5 Pat. entwickelten ein Rezidiv, 3 Pat. sind klinisch tumorfrei. Ein ctDNA-Anstieg war in 80 % (Plasma) bzw. in 100 % (Speichel) der untersuchten Patienten mit dem Auftreten eines Rezidives assoziiert. Durch das Liquid Profiling konnte im Median ein ctDNA-Anstieg im Plasma 6 Monate (1 bis 20 Monate) und im Speichel 7 Monate (1 bis 15 Monate) vor der klinischen Rezidivdiagnose gemessen werden.
Schlussfolgerung Die ctDNA-Detektion mittels tumorspezifischer ddPCR-Mutations-Assays ist ein vielversprechender minimal-invasiver Ansatz für das Tumormonitoring. Speichel erscheint für die Rezidivfrüherkennung bereits kleiner Tumoren der Mundhöhle und Oropharynx gut geeignet.
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Interessenkonflikt
Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.
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Publication History
Article published online:
13 May 2021
© 2021. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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