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DOI: 10.1055/s-0041-1727836
Management der periprothetischen Leckage bei tracheoösophagealen Stimmfisteln nach Laryngektomie – eine Herausforderung im klinischen Alltag
Nach einer Laryngektomie gibt es mehrere Möglichkeiten der Stimmrehabilitation. Neben der Ructusstimme und dem Elektrolarynx besteht die Möglichkeit der Anlage einer tracheoösophagealen Stimmfistel mit Einlage eines Shunt-Ventils. Mit Hilfe dieses Verfahrens wird es den Patienten ermöglicht, schon kurze Zeit nach Laryngektomie stimmlich rehabilitiert zu sein und bereits beim Verlassen der Klinik sprechen zu können.
Methodisch bedingt können Komplikationen, wie eine Besiedlung des Shunt-Ventils mit Bakterien und Pilzen auftreten. Eine der schwierigsten Komplikationen ist die rezidivierend auftretende periprothetische Leckage. Neben konservativen Therapien wie Schrumpfen lassen und Neueinlage eines Shunt-Ventils bestehen die Möglichkeiten von Veränderungen und Erweiterungen am Ventil (z.B. ein erweiterter Flansch), einer Injektion (z.B. von autologem Fett) oder einer operativen Intervention zum Fistelverschluss. In dieser Arbeit werden mögliche Vorgehensweisen und Abfolgen der Therapien einer periprothetischen Leckage aufgezeigt. Des Weiteren sollen im Kontext der patientenspezifischen Probleme und der zwischenzeitlichen Therapiebewertung Handlungsvorschläge für das weitere Vorgehen diskutiert werden.
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Interessenkonflikt
Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.
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Article published online:
13 May 2021
© 2021. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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