Hat Biotin-Mangel Einfluss auf die CED-Pathogenese? Vorläufige Ergebnisse einer Querschnittsstudie

Einleitung Kürzlich wurde am Mausmodell gezeigt, dass eine Biotin-defiziente Diät einen Colitis-ähnlichen Phänotyp auslöst. Ferner wiesen Mäuse mit DSS-induzierter Kolitis einen Biotinmangel sowie eine verminderte Expression des intestinalen Biotintransporters SVMT auf. Eine orale Biotin-Substitution reduzierte die Bildung proinflammatorischer Zytokine und NF-κB und so die intestinale Permeabilität.

Ziele Wir untersuchten erstmals eine mögliche klinische Rolle des Biotins bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED).

Methodik Da der Biotin-Serumspiegel den humanen Biotinstatus nicht genau widerspiegelt, wurde stattdessen 3-Hydroxyisovaleryl-Carnitin (3HIAc) im Serum mittels LC-MS/MS bestimmt. 3HIAc-Spiegel von CED-Patienten wurden mit Proben von 80 gesunden Blutspendern (40 w/40 m; Altersspanne: 18-65 Jahre) verglichen. Als Marker aktiver intestinalen Entzündung wurde Serum-hsCRP (cut-off: < 5mg/L) herangezogen.

Ergebnis 138 Patienten mit CED (67 w/71 m, 72 Morbus Crohn/66 Colitis ulcerosa; Altersspanne: 18-65 Jahre) wurden eingeschlossen. Davon wiesen gemäß hsCRP 83 Patienten Entzündungsaktivität (39 w/44 m; 43 MC/40 CU) und 55 (28 w/27m; 29 MC/26 CU) keine Entzündungsaktivität auf. Bei CED-Patienten war die mittlere 3HIAc-Serumkonzentration als inverser Indikator eines Biotinmangels im Vergleich zu den Kontrollen signifikant höher. Die Krankheitsaktivität war dagegen ohne Einfluss auf 3HIAc. Ein Biotin-Mangel, definiert als eine 3HIAc-Serumkonzentration > 27,3 nmol/L, konnte bei 29.7 % der Patienten mit CED und damit signifikant häufiger gegenüber der gesunden Kontrollgruppe (8.8.%) nachgewiesen werden (Tabelle 1).

Schlussfolgerung Unsere Ergebnisse belegen den Nachweis eines Biotinmangels bei einem nicht unerheblichen Anteil der CED-Patienten unabhängig von der Krankheitsaktivität. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um die potenzielle Bedeutung von Biotin in der CED-Pathogenese zu bestimmen.

Tab. 1 Tabelle 1. 3-Hydroxyisovaleryl-Carnitin-Spiegel und Biotin-Mangel

	CED-Patienten mit Entzündungsaktivität (n = 83)	CED-Patienten ohne Entzündungsaktivität (n=55)	CED Gesamt (n=138)	p1	Kontrollgruppe (n = 80)	p2
3HIAc [nmol/L] Median [Spannweite]	20,0 [5,8-79,4]	20,6 [7,2-59,2]	20,1 [5,8-79,4]	0,731	17,3 [7,0-42,6]	0,024*
Biotin-Mangel N[%]	25[30,1]	16[29,1]	41[29,7]	0,897	7[8,8]	<0,001**
p1: statistische Signifikanz, CED mit vs. ohne Entzündungsaktivität, p2: statistische Signifikanz, CED-Patienten vs. Kontrollen. *p < 0.05, **p < 0.001 (3HIAc; Mann-Whitney U-Test. Biotin Mangel; chi2-Test)

Publication History

Article published online:
07 September 2021