Wirksamkeit von nanoliposomalen Irinotecan in der Therapie von fortgeschrittenen malignen biliären Tumoren

Einleitung Maligne biliäre Tumore (MBT) sind selten, aggressiv und gehen mit einer deutlich eingeschränkten Lebenserwartung einher. Aufgrund der sehr limitierten Wirksamkeit bisheriger Zweitlinien-Regime werden neue Therapieoptionen dringend benötigt. Nanoliposomales Irinotecan (nal-IRI) erzielte vielversprechende Ergebnisse in der Zweitlinien-Therapie fortgeschrittener Pankreaskarzinome, so dass ein Therapieversuch bei MBT gerechtfertigt erscheint.

Ziele Analyse der Effektivität von nal-IRI bei Patienten mit fortgeschrittenen MBT nach initialer platin-basierter Chemotherapie.

Methodik Dies war eine retrospektive Analyse von Patienten mit fortgeschrittenen MBT, die nal-IRI nach einer initialen platin-basierten Chemotherapie zwischen dem 01.01.2016 und dem 31.08.2020 an der Uniklinik Köln erhalten haben.

Ergebnis Von den insgesamt 11 eingeschlossenen Patienten waren 4 (36,4 %) weiblich und das mediane Alter betrug 56 Jahre (Spannweite 44-69 Jahre). Der Anteil der Patienten mit Gallenblasenkarzinomen, intrahepatischen und extrahepatischen Cholangiokarzinomen betrug 18,2 %, 63,6 % und 9,1 %. 7 (63,6 %) Patienten erhielten nal-IRI als Zweitlinien-, 3 (27,3 %) Patienten als Drittlinien- und 1 (9,1 %) Patient als Viertlinientherapie. Die Krankheitskontrollrate betrug 54,5 % und es wurden 3 Grad III Toxizitäten beobachtet. Das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben nach Therapiebeginn mit nal-IRI betrug 5,1 Monate und 12,4 Monate. Das mediane Gesamtüberleben nach Erstdiagnose betrug 24,7 Monate.

Schlussfolgerung Nach platin-basierter Erstlinientherapie erzielte eine weiterführende Therapie mit nal-IRI vielversprechende Ergebnisse mit einem akzeptablen Sicherheitsprofil. Eine weiterführende Untersuchung ihrer Effektivität als Therapieoption bei MBT durch randomisierte kontrollierte Studien erscheint gerechtfertigt.

Publication History

Article published online:
07 September 2021