Z Gastroenterol 2021; 59(08): e282
DOI: 10.1055/s-0041-1734063
Von PEG bis FTRD
Montag, 13. September 2021, 12:00-13:12 Uhr, After-Work-Stream: Kanal 2
Endoskopie

Significant improvement of patient safety by using direct punction technique for percutaneous endoscopic gastrostomy

L Schumacher
1   Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Rheumatologie und Infektiologie, Berlin, Deutschland
,
C Bojarski
1   Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Rheumatologie und Infektiologie, Berlin, Deutschland
,
A Adler
2   Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow und Campus Mitte, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie und Gastroenterologie, Berlin, Deutschland
,
W Veltzke-Schlieker
2   Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow und Campus Mitte, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie und Gastroenterologie, Berlin, Deutschland
,
C Jürgensen
2   Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow und Campus Mitte, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie und Gastroenterologie, Berlin, Deutschland
,
B Wiedemann
2   Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow und Campus Mitte, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie und Gastroenterologie, Berlin, Deutschland
,
B Siegmund
1   Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Rheumatologie und Infektiologie, Berlin, Deutschland
,
S Hornoff
3   Sana Klinikum Lichtenberg, Klinik für Gastroenterologie, Berlin, Deutschland
,
D Hartmann
3   Sana Klinikum Lichtenberg, Klinik für Gastroenterologie, Berlin, Deutschland
,
C Treese
1   Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Rheumatologie und Infektiologie, Berlin, Deutschland
› Author Affiliations
 
 

    Background Two different techniques for percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) are established: the classical pull-through technique (PTT) and the direct punction technique (DPT). The comparison of the safety of both methods has shown contradicting results in five small studies with a total of 408 patients. The current ESGE guideline recommends the use of PTT despite low evidence. This study compares the complication rate of both techniques in a large retrospective patient cohort.

    Patients and methods Clinical data from patients receiving a PEG in four high volume centers were collected retrospectively between January 2016 and December 2018. Patient characteristic and complication rate were correlated in uni- and multivariate analyses.

    Results Data from 1014 patients with PTT and 183 patients with DPT were analyzed. DPT resulted in a 50.0 % reduction of minor complication rates and an 85.7 % reduction of major complications. In particular, the postinterventional appearance of wound infections, peritonitis, pneumoperitoneum und bleeding complication was significantly reduced in the DPT group. The multivariate analysis indicates a odds ratio of 0.067 (0.02 - 0.226; p< 0.001) for major complications in the DPT group.

    Conclusion Our data from a retrospective, multicenter cohort indicate that DPT results in a significant reduction of the complication rate. Despite the retrospective design of this study, these results should lead to a change in practice in order to improve patient safety.


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    Publication History

    Article published online:
    07 September 2021

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