19 Kardiale Funktionsauffälligkeiten nach Kraniopharyngeom im Kindes- undJugendalter – Ergebnisse von HIT-Endo und KRANIOPHARYNGEOM 2000/2007

Zusammenfassung

Kardiale Funktionsparameter nach CP im Kindes- und Jugendalter sind assoziiert mit dem Grad der hypothalamischen Adipositas, der Krankheitsdauer, einer Sexualhormonersatztherapie, dem männlichen Geschlecht und einer Insulinresistenz. Jedoch hat die TTE nur eine begrenzte Sensitivität zur Bestimmung kardiologische Parameter bei ausgeprägter hypothalamischer Adipositas nach CP. Sensitivere Methode zur Langzeitbeurteilung der Herzgesundheit nach CP wie z. B. Magnetresonanztomographie sollten in Erwägung gezogen werden.

Einleitung

Die hypothalamische Adipositas ist eine häufige Folgeerkrankung nach Kraniopharyngeom (CP) im Kindesund Jugendalter und führt zu gesteigerter kardiovaskulärer Morbidität. Es gibt kaum Kenntnisse über klinische Marker und Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen nach CP.

Material und Methodik

In den Studien HIT-Endo und KRANIOPHARYNGEOM 2000/2007 wurden insg. 608 pädiatrische CP-Patienten rekrutiert. In einer Querschnittsstudie wurden bei 36 Pat. (Alter≥18 Jahre bei Studie: n=19 und<18 Jahre, n=17) transthorakale echokardiografische (TTE) Parameter (Dicke des interventrikulären Septums (IVSd), linksventrikulärer Innendurchmesser in der Diastole (LVIDd), linksventrikuläre Hinterwand (LVPWd) und deren Zusammenhang mit klinischen Parametern untersucht. Die TTE von 11 Patienten konnten wegen Adipositas-bedingter Probleme nur inkomplett ausgewertet werden.

Ergebnisse

Bei allen 36 Patienten korrelierte der BMI mit IVSd (r=0,604, p<0.001) und LVPWd (r=0,460, p=0,011). Eine Multivarianzanalyse ergab, dass Sexualhormonersatztherapie, BMI und männliches Geschlecht mit erhöhtem LVIDd (R2=0,596, p<0,001) und BMI und Insulinresistenz mit höherem IVSd (R2=0,655, p<0,001) assoziiert waren. In der Gruppe≥18 Jahre korrelierte der BMI mit IVSd (r=0,707, p=0,003), LVPWd (r=0,592, p=0,02) und LVIDd (r=0,571, p=0,026). In der pädiatrischen Gruppe (<18 Jahre) wurden keine Korrelationen zwischen TTE-Parametern und BMI beobachtet. Nur LVIDd zeigte eine Korrelation mit der Krankheitsdauer (r=0,645, p<0,001). Basierend auf den erhobenen TTE-Parametern ergaben sich keine Hinweise auf manifeste, kardialen Funktionsstörungen.

Publication History

Article published online:
24 September 2021