Evaluation von Strahlenexposition und Bildqualität bei pädiatrischen Herz-CT-Untersuchungen: erste Erfahrungen mit einem Photonenzähler-CT

Zielsetzung Vergleich von Strahlenexposition und Bildqualität am Dual-Source-CT mit einem Energyintegrating detector (EI-CT) versus (vs) Photonenzähler-CT (PC-CT) bei pädiatrischen Patienten mit komplexen angeborenen Herzfehlern.

Material und Methoden 8 pädiatrische Herz-CTs vom PC-CT (Naeotom Alpha, Siemens Healthineers, akquiriert zwischen 15.06.-20.07.22) wurden mit 8 pädiatrischen Herz-CTs vom EI-CT (SOMATOM Force, Siemens Healthineers, akquiriert zwischen 15.06.-20.07.21) verglichen. Die Bildqualität der vier Koronarsegmente (proximale Arteria coronaria dextra (ACD), Arteria coronaria sinistra (ACS), proximaler Ramus intervetricularis anterior (RIVA) und proximaler Ramus circumflexus (RCX)) wurden anhand einer 5-Punkt-Skala beurteilt. Bildrauschen (Standardabweichung der HU-Werte in Luft außerhalb des Patienten) und Kontrast-zu-Rausch-Verhältnis (CNR=(Dichte in der Aorta – Dichte in der paraspinalen Muskulatur)/Bildrauschen) wurden gemessen. Volumen-CT-Dosis-Index (CTDIvol) und das Dosislängeprodukt (DLP) wurden dokumentiert. Die statistische Analyse umfasste ungepaarte t-Tests und Wilcoxon-Rangsummentests.

Ergebnisse Patienten, die am PC-CT untersucht wurden, waren etwas älter (622±843 vs 487±513 Tage) und schwerer (10±6.9 vs 8.8±5.7 kg) als die Patienten vom EI-CT, während DLP (5.4±2.6 vs 6.1±3.5 mGy*cm) und CTDIvol (0.263±0.084 vs 0.336±0.162 mGy) am PC-CT kleiner waren. Die Bildqualität für den RIVA und die ACD war etwas besser am PC-CT (4.4±0.5 vs 4.1±0.8 und 4.4±0.7 vs 3.8±0.9) und vergleichbar für die ACS und den RCX (4.4±0.5 vs 4.4±0.7 und 3.9±1.0 vs 3.8±0.9). Keiner dieser Unterschiede war statistisch signifikant. Das Bildrauschen (PC-CT: 12±6 vs EI-CT: 12±2, nicht signifikant) und das Kontrast-zu-Rausch-Verhältnis (PC-CT: 31±20 vs EI-CT: 30±17, nicht signifikant) waren vergleichbar.

Schlussfolgerungen Bei pädiatrischen Herz-CT-Untersuchungen ergab sich eine Tendenz zur geringeren Strahlenexposition bei vergleichbarer Bildqualität am PC-CT im Vergleich zum EI-CT.

Publication History

Article published online:
13 April 2023