ELIMINATE-Zwischenbericht: Ein PCR-Befund-basiertes Makroeliminationsprojekt zur systematischen Therapie HCV-RNA positiver Personen in Ostösterreich

Hintergrund und Zielsetzung  Bekannte Hepatitis-C-Virus (HCV)-Risikogruppen werden von spezifischen Mikro-Eliminationsprojekten erfasst. Die systematische Identifikation von Personen mit HCV-Virämie - unabhängig von der Risikogruppe - basierend auf bereits vorhandenen Laboraufzeichnungen, könnte einen effektiven Makro-Eliminationsansatz darstellen, um die globalen HCV-Eliminationsziele zu erreichen.

Methoden  Personen bei welchen das letzte vorhandene HCV-RNA-PCR-Ergebnis zwischen 2008-2020 in den Referenz-Virologielaboratorien in Ostösterreich, positiv war, wurden identifiziert. Zunächst (i) beschrieben wir ihre demografischen Merkmale, (ii) führten eine systematische Einberufung der Personen in die jeweiligen Zentren durch und (iii) boten diesen eine antivirale Therapie an, wenn sich die HCV-RNA-Virämie bestätigte, und (iv) dokumentierten die Heilung (Sustained Virologic Response, SVR). Dieser Zwischenbericht enthält vorläufige Ergebnisse aus 8 der teilnehmenden Zentren.

Ergebnisse  Im Studienzeitraum wurden 22.682 Personen HCV-RNA-PCR getestet. 11.216 (49,4%) waren jemals positiv, und 6.006 (26,5%) hatten bei ihrem letzten PCR-Test nachweisbare HCV-RNA, was auf eine anhaltende HCV-Virämie hindeutet. Zum Zeitpunkt dieses Zwischenberichts wurden die Akten von 2.546/6.006 HCV-RNA-PCR (+)-Personen bearbeitet: 443/2.546 (17,4%) waren verstorben, 852/2.546 (33,5%) hatten ungültige Kontaktinformationen, und 547/2.546 (21,5%) hatten vor der Kontaktaufnahme eine SVR erreicht. Von den verbleibenden 704 Personen der "Zielgruppe" wurden 236 (33,5%) kontaktiert, 97/236 (41,1%) wurden zur Evaluierung einer Therapie vorstellig. Schließlich starteten 71/236 (30,1%) eine antivirale Therapie, und eine SVR/Heilung wurde bei 47/71 (66,2%) dokumentiert.

Schlussfolgerung  Dieses ELIMINATE-Projekt - basierend auf der systematischen Bewertung von HCV-RNA-PCR-Aufzeichnungen - identifizierte 6.006 Personen mitpotenzieller anhaltender HCV-Virämie. Ungültige Kontaktinformationen stellen die Hauptbarriere für die HCV-Elimination innerhalb dieses Projekts dar. Wichtig ist, dass eine beträchtliche Anzahl von Personen mit HCV-Virämie, die zuvor lost-to-follow-up waren, erfolgreich an die Versorgung angebunden werden konnte und eine antivirale Therapie begann.

Publication History

Article published online:
24 May 2023