Einfluss der Ösophagusvarizenligatur auf Leber- und Milzsteifigkeit – eine prospektive Pilotstudie

Einleitung und Fragestellung Die Evaluierung von Ösophagusvarizen mittels Milz-Elastographie bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung gewinnt zunehmend an Bedeutung. Ziel der vorliegenden Studie ist es, zu untersuchen, ob und inwieweit sich die Leber- und Milzsteifigkeit vor und nach einer Varizenligaturtherapie verändern.Samstag, 16. September 2023, 08:30–10:00, Saal X01 ([Abb. 1]).

Abb. 1  

Material und Methodik Für die Pilotstudie wurde eine Zielgröße von 15-20 Patienten mit Ligaturbehandlung festgelegt. In die Studie wurden 53 Patienten eingeschlossen, die sich zur Ösophagusvarizenligatur-Therapie vorstellten. Leber- und Milzsteifigkeit wurden vor und innerhalb von 24 Stunden nach ggf. stattgefundener Ligaturtherapie mittels transienter Elastographie (FibroScan®​) gemessen. Die endoskopische Ligatur von Ösophagusvarizen wurde unabhängig von der Studie durchgeführt.Samstag, 16. September 2023, 08:30–10:00, Saal X01 ([Abb. 2]).

Abb. 2  

Ergebnisse Die vorliegende Studie zeigte keine statistisch signifikanten Unterschiede in der initialen Leber- (U=353.50, p=.34) sowie der Milzsteifigkeit (U=269.00, p=.76) zwischen Patienten mit und ohne anschließender Ligaturbehandlung. Dennoch nahm die Lebersteifigkeit nach der Ligaturbehandlung zu (N=19, Mittelwert M _{vor Ligatur}27,6 kPa, M _{nach Ligatur} 41,1 kPa, z=-.12, p=.90). Weiterhin konnte eine deutliche Zunahme der Milzsteifigkeit festgestellt werden (N=19, M _{vor Ligatur} 59,85 kPa, M _{nach Ligatur} 98,3 kPa, z=.58, p=.56). Die Lebersteifigkeit korrelierte nicht mit der Anzahl der Ligaturen, Spearman's ρ=-.16, p=.29. Auch die Milzsteifigkeit und die Anzahl der Ligaturen korrelierten nicht miteinander, p=-.05, p=.76. Zudem wurde keine signifikante Korrelation zwischen der Leber- oder Milzsteifigkeit und der Anzahl der Ligaturen festgestellt (ρ=-.16, p=.29 und ρ=-.05, p=.76).Samstag, 16. September 2023, 08:30–10:00, Saal X01

Zusammenfassung Die Ergebnisse dieser Studie zeigten eine deutliche Zunahme der Milz- und Lebersteifigkeit nach Ligaturtherapie. Weitere Studien sind erforderlich, um die Auswirkungen von Änderungen des Portaldrucks auf die Leber- und Milzsteifigkeit vor und nach der Varizenligaturtherapie bei dieser Patientenpopulation genauer zu untersuchen.

präsentiert in der Sitzung: Ultraschall in der GastroenterologieDonnerstag, 14. September 2023, 09:30–11:00, Saal G2

Publication History

Article published online:
28 August 2023