CORRELAÇÃO ENTRE OS ACHADOS MANOMÉTRICOS E O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES COM INCONTINÊNCIA FECAL ATENDIDOS EM SERVIÇO PÚBLICO

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Introdução Os distúrbios evacuatórios são prevalentes nos adultos, afetam a saúde física e psicológica, causam impacto na qualidade de vida dos pacientes. Incontinência fecal (IF) é uma condição caracterizada pela perda do controle esfincteriano para fezes e gases em indivíduos maiores do que 4 anos de idade. A manometria anorretal é um dos testes fisiológicos mais empregados para a avaliação de pacientes com distúrbios do assoalho pélvico.

Objetivo Correlacionar os resultados de manometrias anorretais e o perfil epidemiológico de pacientes com queixa de incontinência fecal atendidos em serviço público.

Materiais e Métodos Realizou-se uma análise retrospectiva de banco de dados de 115 manometrias anorretais de pacientes com queixa de incontinência fecal. Foram correlacionadas características clínicas dos pacientes, como, idade, sexo e cirurgias prévias, com os achados das manometrias anorretais.

Resultados Foram avaliadas 115 manometrias anorretais de pacientes que referiram incontinência fecal, mas, para 15 deles, não havia informações clínicas suficientes, de modo que eles foram excluídos. Dos 100 pacientes restantes, 84 eram do sexo feminino e 16, do sexo masculino. Na população avaliada, observou-se um padrão manométrico semelhante nas 55 mulheres submetidas a parto vaginal: 76% apresentavam perda funcional global dos esfíncteres interno e externo do ânus, caracterizada pelas baixas pressões de repouso e contrações, respectivamente. Nenhuma delas apresentou exame dentro da normalidade. Os demais achados encontrados foram perda de sensibilidade e anismo. Já entre os homens, não se observou um padrão manométrico, porém 62% daqueles que apresentavam alteração em manometrias já tinham sido submetidos a alguma cirurgia orificial. Do restante, 25%, tinham alguma patologia de base, como meningomielocele ou acidente vascular cerebral, e somente 13% eram hígidos.

Conclusão Conclui-se que em nossa população existe uma maior prevalência de pacientes que foram submetidas a parto vaginal em relação às nuligestas e às submetidas a outras via de parto, e nessas pacientes são encontradas alterações manométricas em comum, o que sugere uma possível causa iatrogênica obstétrica. Nos homens, podemos questionar se existe uma possível causa iatrogência, devido ao fato de a maioria ter sido submetida a cirurgias orificiais.

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Article published online:
27 February 2024