CORRELAÇÃO ENTRE VARIÁVEIS EPIDEMIOLÓGICAS E ACHADOS MANOMÉTRICOS EM PACIENTES COM CONSTIPAÇÃO CRÔNICA ATENDIDOS EM SERVIÇO PÚBLICO

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Introdução A constipação intestinal é um dos sintomas gastrointestinais mais frequentes nas consultas médicas ambulatoriais, e tem prevalência maior nas mulheres idosas. A patogênese é multifatorial, com ênfase na predisposição genética, status socioeconômico, baixo consumo de fibras, falta de ingestão adequada de líquidos, falta de mobilidade, distúrbios hormonais, efeitos colaterais de medicamentos ou fatores anatômicos. A manometria permite a medição das pressões anais de repouso e contração, além de outros dados para identificar distúrbios defecatórios (dissinergia, neuropatia visceral ou aganglionose).

Objetivo Analisar os resultados de manometrias de pacientes do sexo feminino com queixa de constipação funcional e correlacioná-los com dados manométricos.

Materiais e Métodos Foram selecionados 83 pacientes submetidos a manometria anorretal pela técnica de perfusão de água, com equipamento da marca Alacer, de 8 canais, com cateter radial e com aferições realizadas a cada 1 cm, iniciando a 6 cm na margem anal.

Resultados Foram identificadas 83 pacientes do sexo feminino com queixa de constipação intestinal. A média de idade delas foi de 48 anos; 30 foram submetidas ao parto cesárea, 20, ao parto normal, e as demais eram nuligestas. Foram observados sinais sugestivos de anismo em cerca de 77% das manometrias, e não foi vista uma diferença alarmante entre os perfis das pacientes. A sensibilidade estava diminuída em 70% das pacientes submetidas ao parto vaginal, 58% nas submetidas ao parto cesárea, e em 37% das nuligestas. A capacidade retal estava dentro dos valores da normalidade em todas as pacientes. Apenas 13% das pacientes tinham sido submetidas a cirurgias orificiais. e não foi observado um padrão de resultados nos exames avaliados.

Conclusão O presente estudo demonstra a natureza multifatorial da constipação, pois não se observou um padrão em cada perfil epidemiológico das pacientes constipadas. As diferentes alterações manométricas encontradas nos exames das pacientes sugerem que pode existir mais de um fator responsável pela constipação na mesma paciente, como idade, presença de parto ou não, doenças orificias e comorbidades. A identificação de anismo foi maior do que na população em geral, que varia entre 30% a 50%. Estudos adicionais são necessários para compreender os diversos aspectos envolvidos nessa síndrome.

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Article published online:
27 February 2024