Zur Pathologie der Alkohol-Pankreatitis

Zusammenfassung

Unter 9703 Sektionen in der Zeit von 1964 bis 1970 fanden sich 171 Fälle (1,8%) von Pankreatitis. In der gleichen Zeit wurden 98 Obduktionen mit chronischem Alkoholismus (1%) als Grundleiden registriert. Bei 33 der 171 Pankreatitisfälle (20%) lag eine Alkohol-Pankreatitis vor: einmal eine akute, elfmal eine chronisch-rezidivierende und 21mal eine chronisch-sklerosierende Pankreatitis. Die Alkohol-Pankreatitis trat überwiegend bei Männern auf, oft in Kombination mit einer Leberzirrhose, selten mit einer Cholelithiasis. Die chronisch-sklerosierende Pankreatitis, in über 30% durch Alkoholismus ausgelöst, stellt mit zwei Drittel aller Fälle die häufigste Pankreatitisform beim chronischen Alkoholismus und somit den Prototyp der Alkohol-Pankreatitis dar. Mit der Zunahme des schweren Alkoholismus ist auch die Alkohol-Pankreatitis häufiger geworden. Ein direkter Zusammenhang zwischen Alkoholismus und chronischer calcifizierender Pankreatitis konnte nicht festgestellt werden. Die Alkohol-Pankreatitis ist am ehesten als eine besondere Form der metabolischen Pankreatitis anzusehen.

Summary

There were 171 cases of pancreatitis among 9703 necropsies (1.8%) performed between 1964 and 1970. During this period chronic alcoholism was the underlying disease in 98 necropsies (1% of total). There were 33 cases of alcoholic pancreatitis among 171 cases with pancreatitis: one of acute pancreatitis, 11 of chronic-relapsing pancreatitis, and 21 of chronic sclerosing pancreatitis. Males predominated (80%) and also frequently had liver cirrhosis in conjunction with the pancreatitis, whereas cholelithiasis was rare. Chronic sclerosing pancreatitis was the most frequent form of pancreatitis in the presence of chronic alcoholism (about a third caused by alcoholism) and thus represents the prototype of alcoholic pancreatitis. Alcoholic pancreatitis has in the last few years become more frequent, in parallel with an increase in severe chronic alcoholism. There was no correlation between alcoholism and pancreatic calcification. The direct cytotoxic effect of alcohol on the pancreatic parenchymal cell is probably the key factor in the causation of alcoholic pancreatitis. For this reason it is assumed that alcoholic pancreatitis is a special form of metabolic pancreatitis.

Resumen

Acerca de la patología de la pancreatitis alcohólica Frecuencia, clasificación, patogénesis

En 9703 autopsias hechas desde 1964 a 1970 se encontraron 171 casos (1,8%) de pancreatitis. En el mismo tiempo fueron registradas 98 autopsias con alcoholismo crónico (1%) como padecimiento principal. En 33 de los 171 casos de pancreatitis (20%) era ésta de origen alcohólico: un caso de pancreatitis aguda, once de crónico-recidivante y 21 de crónico-esclerotizante. La pancreatitis alcohólica se presentó predominantemente en hombres, frecuentemente en combinación con una cirrosis hepática y raramente con una colelitiasis. La pancreatitis crónico-esclerosante provocada en más del 30% por alcoholismo aparece en dos tercios de todos los casos y representa la forma de pancreatitis más frecuente en el alcoholismo crónico, y, por tanto, el prototipo de la pancreatitis alcohólica. Al aumentar el alcoholismo grave se ha vuelto ésta más frecuente también. No pudo constatarse una relación directa entre el alcoholismo y la pancreatitis crónico-calcificante. La pancreatitis alcohólica se ha de considerar en primer lugar como una forma especial de la pancreatitis metabólica.